Case–control and observational studies have provided a plausible mechanistic link between clot structure and thrombosis. We aimed to identify lifestyle, demographic, biochemical, and genetic factors that influence changes in total fibrinogen concentration and clot properties over a 10-year period in 2,010 black South Africans. Clot properties were assessed with turbidimetry and included lag time, slope, maximum absorbance, and clot lysis time. Linear mixed models with restricted maximum likelihood were used to determine whether (1) outcome variables changed over the 10-year period; (2) demographic and lifestyle variables, biochemical variables, and fibrinogen single-nucleotide polymorphisms influenced the change in outcome variables over the 10-year period; and (3) there was an interaction between the exposures and time in predicting the outcomes. A procoagulant risk score was furthermore created, and multinomial logistic regression was used to determine the exposures that were associated with the different risk score categories. In this population setting, female gender, obesity, poor glycemic control, increased low-density lipoprotein cholesterol, and decreased high-density lipoprotein cholesterol contributed to the enhanced progression to prothrombotic clot properties with increasing age. Alcohol consumption on the other hand, offered a protective effect. The above evidence suggest that the appropriate lifestyle changes can improve fibrin clot properties on a population level, decreasing cardiovascular disease risk and thus alleviate the strain on the medical health care system.

中文翻译：

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生活方式影响 10 年内纤维蛋白凝块特性在人群水平上的变化

病例对照和观察性研究提供了凝块结构和血栓形成之间似是而非的机制联系。我们旨在确定影响 2,010 名南非黑人在 10 年内总纤维蛋白原浓度和凝块特性变化的生活方式、人口统计、生化和遗传因素。用比浊法评估凝块性质，包括滞后时间、斜率、最大吸光度和凝块溶解时间。使用限制最大似然的线性混合模型来确定 (1) 结果变量是否在 10 年期间发生变化；(2) 人口统计学和生活方式变量、生化变量和纤维蛋白原单核苷酸多态性影响 10 年期间结果变量的变化；(3) 在预测结果时，暴露和时间之间存在交互作用。此外，还创建了促凝风险评分，并使用多项逻辑回归来确定与不同风险评分类别相关的暴露。在该人群中，女性、肥胖、血糖控制不佳、低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低导致随着年龄的增长，血栓前凝块特性的进展增强。另一方面，饮酒提供了保护作用。上述证据表明，适当的生活方式改变可以改善人群水平的纤维蛋白凝块特性，降低心血管疾病风险，从而减轻医疗保健系统的压力。并使用多项逻辑回归来确定与不同风险评分类别相关的暴露。在该人群中，女性、肥胖、血糖控制不佳、低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低导致随着年龄的增长，血栓前凝块特性的进展增强。另一方面，饮酒提供了保护作用。上述证据表明，适当的生活方式改变可以改善人群水平的纤维蛋白凝块特性，降低心血管疾病风险，从而减轻医疗保健系统的压力。并使用多项逻辑回归来确定与不同风险评分类别相关的暴露。在该人群中，女性、肥胖、血糖控制不佳、低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低导致随着年龄的增长，血栓前凝块特性的进展增强。另一方面，饮酒提供了保护作用。上述证据表明，适当的生活方式改变可以改善人群水平的纤维蛋白凝块特性，降低心血管疾病风险，从而减轻医疗保健系统的压力。随着年龄的增长，低密度脂蛋白胆固醇增加和高密度脂蛋白胆固醇降低有助于促进血栓前凝块特性的进展。另一方面，饮酒提供了保护作用。上述证据表明，适当的生活方式改变可以改善人群水平的纤维蛋白凝块特性，降低心血管疾病风险，从而减轻医疗保健系统的压力。随着年龄的增长，低密度脂蛋白胆固醇增加和高密度脂蛋白胆固醇降低有助于促进血栓前凝块特性的进展。另一方面，饮酒提供了保护作用。上述证据表明，适当的生活方式改变可以改善人群水平的纤维蛋白凝块特性，降低心血管疾病风险，从而减轻医疗保健系统的压力。