OBJECTIVES To characterize the incidence of clinically diagnosed Paget's disease of bone in the UK during 1999-2015 and to determine variations in the incidence of disease by age, sex, geography and level of deprivation. METHODS Incident cases of Paget's disease occurring between 1999 and 2015 were identified from primary care records. Overall crude incidence and incidence stratified by age and sex was calculated each year from 1999 to 2015. Direct age- and sex-standardized incidence was also calculated. We used Poisson regression to look at variations in incidence by deprivation and UK region. RESULTS A total of 3592 incident cases of Paget's disease were identified between 1999 and 2015. Incidence increased with age and at all ages was greater in men than women. In women and men, respectively, crude incidence increased from 0.037 and 0.074/10 000 population per year among those 45-49 years of age to 3.7 and 6.3/10 000 population per year among those ≥85 years. The overall standardized incidence decreased from 0.75/10 000 person-years in 1999 to 0.20/10 000 person-years in 2015. After adjustment for age and sex, incidence was >30% higher in the most- compared with least-deprived quintile of deprivation. There was evidence of geographic variation, with the highest incidence in the North West of England, which persisted after adjustment for age, sex and level of deprivation. CONCLUSION The incidence of clinically diagnosed Paget's disease has continued to decrease since 1999. The reason for the decline in incidence remains unknown, although the rapidity of change points to an alteration in one or more environmental determinants.

中文翻译：

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英国佩吉特骨病的发病率：持续下降的证据。

目的 描述 1999-2015 年英国临床诊断的佩吉特骨病的发病率，并确定疾病发病率因年龄、性别、地理和剥夺程度而异。方法 从初级保健记录中确定 1999 年至 2015 年间发生的佩吉特病事件病例。从 1999 年到 2015 年，每年计算总体粗发病率和按年龄和性别分层的发病率。还计算了直接年龄和性别标准化发病率。我们使用泊松回归来研究剥夺和英国地区的发病率变化。结果 1999 年至 2015 年间共发现 3592 例佩吉特病病例。发病率随着年龄的增长而增加，并且在所有年龄段，男性均高于女性。在女性和男性中，粗发病率分别从 0 增加。037 和 0.074/10 000 人在 45-49 岁之间到 3.7 和 6.3/10 000 人在 ≥85 岁之间。总体标准化发病率从 1999 年的 0.75/10 000 人年降至 2015 年的 0.20/10 000 人年。在调整年龄和性别后，与最贫困的五分之一人口相比，最贫困的五分之一人口的发病率高出 30% 以上剥夺。有证据表明地理差异，英格兰西北部的发病率最高，在调整年龄、性别和剥夺程度后仍然存在。结论 自 1999 年以来，临床诊断的佩吉特病的发病率持续下降。发病率下降的原因仍然未知，尽管变化的速度表明一个或多个环境决定因素发生了变化。在 45-49 岁至 3.7 岁和 85 岁以上的人群中每年 074/10 000 人口和 6.3/10 000 人口。总体标准化发病率从 1999 年的 0.75/10 000 人年降至 2015 年的 0.20/10 000 人年。在调整年龄和性别后，与最贫困的五分之一人口相比，最贫困的五分之一人口的发病率高出 30% 以上剥夺。有证据表明地理差异，英格兰西北部的发病率最高，在调整年龄、性别和剥夺程度后仍然存在。结论 自 1999 年以来，临床诊断的佩吉特病的发病率持续下降。发病率下降的原因仍然未知，尽管变化的速度表明一个或多个环境决定因素发生了变化。在 45-49 岁至 3.7 岁和 85 岁以上的人群中每年 074/10 000 人口和 6.3/10 000 人口。总体标准化发病率从 1999 年的 0.75/10 000 人年降至 2015 年的 0.20/10 000 人年。在调整年龄和性别后，与最贫困的五分之一人口相比，最贫困的五分之一人口的发病率高出 30% 以上剥夺。有证据表明地理差异，英格兰西北部的发病率最高，在调整年龄、性别和剥夺程度后仍然存在。结论 自 1999 年以来，临床诊断的佩吉特病的发病率持续下降。发病率下降的原因仍然未知，尽管变化的速度表明一个或多个环境决定因素发生了变化。≥85 岁人群中每年有 3/10 000 人口。总体标准化发病率从 1999 年的 0.75/10 000 人年降至 2015 年的 0.20/10 000 人年。在调整年龄和性别后，与最贫困的五分之一人口相比，最贫困的五分之一人口的发病率高出 30% 以上剥夺。有证据表明地理差异，英格兰西北部的发病率最高，在调整年龄、性别和剥夺程度后仍然存在。结论 自 1999 年以来，临床诊断的佩吉特病的发病率持续下降。发病率下降的原因仍然未知，尽管变化的速度表明一个或多个环境决定因素发生了变化。≥85 岁人群中每年有 3/10 000 人口。总体标准化发病率从 1999 年的 0.75/10 000 人年降至 2015 年的 0.20/10 000 人年。在调整年龄和性别后，与最贫困的五分之一人口相比，最贫困的五分之一人口的发病率高出 30% 以上剥夺。有证据表明地理差异，英格兰西北部的发病率最高，在调整年龄、性别和剥夺程度后仍然存在。结论 自 1999 年以来，临床诊断的佩吉特病的发病率持续下降。发病率下降的原因仍然未知，尽管变化的速度表明一个或多个环境决定因素发生了变化。从 1999 年的 75/10 000 人年增加到 2015 年的 0.20/10 000 人年。在对年龄和性别进行调整后，与最贫困的五分之一贫困人口相比，最贫困人口的发病率高出 30% 以上。有证据表明地理差异，英格兰西北部的发病率最高，在调整年龄、性别和剥夺程度后仍然存在。结论 自 1999 年以来，临床诊断的佩吉特病的发病率持续下降。发病率下降的原因仍然未知，尽管变化的速度表明一个或多个环境决定因素发生了变化。从 1999 年的 75/10 000 人年增加到 2015 年的 0.20/10 000 人年。在对年龄和性别进行调整后，与最贫困的五分之一贫困人口相比，最贫困人口的发病率高出 30% 以上。有证据表明地理差异，英格兰西北部的发病率最高，在调整年龄、性别和剥夺程度后仍然存在。结论 自 1999 年以来，临床诊断的佩吉特病的发病率持续下降。发病率下降的原因仍然未知，尽管变化的速度表明一个或多个环境决定因素发生了变化。英格兰西北部的发病率最高，在调整年龄、性别和剥夺程度后持续存在。结论 自 1999 年以来，临床诊断的佩吉特病的发病率持续下降。发病率下降的原因仍然未知，尽管变化的速度表明一个或多个环境决定因素发生了变化。英格兰西北部的发病率最高，在调整年龄、性别和剥夺程度后持续存在。结论 自 1999 年以来，临床诊断的佩吉特病的发病率持续下降。发病率下降的原因仍然未知，尽管变化的速度表明一个或多个环境决定因素发生了变化。