Growing use of fractional flow reserve (FFR) and intracoronary imaging techniques by optical coherence tomography or intravascular ultrasound has raised concerns about additional exposure during coronary angiography and percutaneous coronary interventions (PCIs). Using data from the prospective CRAC-France PCI Prospective Multicentre registry, we sought to evaluate the effect of these new techniques on the radiation dose to patients undergoing coronary procedures. Data on Kerma Area Product (PKA), total air kerma (KAr) and fluoroscopy time from 42 182 coronary procedures were retrospectively compared, using multivariable linear regression, according to whether they included FFR and intracoronary imaging. In coronary angiography, FFR was associated with longer fluoroscopy time and higher PKA (21.0 vs. 18.9 Gy.cm2) and KAr (372 vs. 299 mGy) (all p < 0.001). Intracoronary imaging was associated with longer fluoroscopy time, higher contrast volume (both p < 0.001), lower PKA (18.3 vs. 19.0 Gy.cm2, p = 0.02) and similar KAr. In PCI, FFR was associated with a moderate increase in KAr (682 vs. 626 mGy, p < 0.01) but not PKA (35.9 vs. 33.7 Gy.cm2, p = 0.34). For intracoronary imaging, there were no differences between groups, except for contrast volume. Increased patient exposure associated with FFR and intracoronary imaging is moderate in diagnostic coronary angiography and minimal or none in PCI, provided optimization techniques are used. It should not be a limitation on the use of these techniques given the important additional information they provide.

中文翻译：

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与分数流量储备测量和冠状动脉内成像技术相关的冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗期间增加的 X 射线暴露量

通过光学相干断层扫描或血管内超声越来越多地使用分数流量储备 (FFR) 和冠状动脉内成像技术，这引起了人们对冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 期间额外暴露的担忧。使用来自前瞻性 CRAC-France PCI 前瞻性多中心登记的数据，我们试图评估这些新技术对接受冠状动脉手术患者的辐射剂量的影响。根据是否包括 FFR 和冠状动脉内成像，使用多变量线性回归对 42 182 例冠状动脉手术的 Kerma 面积积 (PKA)、总空气比释动能 (KAr) 和透视时间数据进行了回顾性比较。在冠状动脉造影中，FFR 与较长的透视时间和较高的 PKA（21.0 对 18.9 Gy.cm2）和 KAr（372 对 299 mGy) (所有 p < 0.001)。冠状动脉内成像与较长的透视时间、较高的造影剂体积（均 p < 0.001）、较低的 PKA（18.3 对 19.0 Gy.cm2，p = 0.02）和相似的 KAr 相关。在 PCI 中，FFR 与 KAr 适度增加相关（682 对 626 mGy，p < 0.01），但与 PKA 无关（35.9 对 33.7 Gy.cm2，p = 0.34）。对于冠状动脉内成像，除了对比量外，各组之间没有差异。如果使用了优化技术，与 FFR 和冠状动脉内成像相关的患者暴露增加在诊断性冠状动脉造影中是中度的，而在 PCI 中则很少或没有。考虑到它们提供的重要附加信息，不应限制这些技术的使用。更高的对比体积（p < 0.001），更低的 PKA（18.3 对 19.0 Gy.cm2，p = 0.02）和相似的 KAr。在 PCI 中，FFR 与 KAr 适度增加相关（682 对 626 mGy，p < 0.01），但与 PKA 无关（35.9 对 33.7 Gy.cm2，p = 0.34）。对于冠状动脉内成像，除了对比量外，各组之间没有差异。如果使用了优化技术，与 FFR 和冠状动脉内成像相关的患者暴露增加在诊断性冠状动脉造影中是中度的，而在 PCI 中则很少或没有。考虑到它们提供的重要附加信息，不应限制这些技术的使用。更高的对比体积（p < 0.001），更低的 PKA（18.3 对 19.0 Gy.cm2，p = 0.02）和相似的 KAr。在 PCI 中，FFR 与 KAr 适度增加相关（682 对 626 mGy，p < 0.01），但与 PKA 无关（35.9 对 33.7 Gy.cm2，p = 0.34）。对于冠状动脉内成像，除了对比量外，各组之间没有差异。如果使用了优化技术，与 FFR 和冠状动脉内成像相关的患者暴露增加在诊断性冠状动脉造影中是中度的，而在 PCI 中则很少或没有。考虑到它们提供的重要附加信息，不应限制这些技术的使用。7 Gy.cm2，p = 0.34）。对于冠状动脉内成像，除了对比量外，各组之间没有差异。如果使用了优化技术，与 FFR 和冠状动脉内成像相关的患者暴露增加在诊断性冠状动脉造影中是中度的，而在 PCI 中则很少或没有。考虑到它们提供的重要附加信息，不应限制这些技术的使用。7 Gy.cm2，p = 0.34）。对于冠状动脉内成像，除了对比量外，各组之间没有差异。如果使用了优化技术，与 FFR 和冠状动脉内成像相关的患者暴露增加在诊断性冠状动脉造影中是中度的，而在 PCI 中则很少或没有。考虑到它们提供的重要附加信息，不应限制这些技术的使用。