RESUMEN

La etiqueta para la tos y la higiene respiratoria son formas de control de la fuente de emisión cuyo uso se alienta para evitar la propagación de infecciones respiratorias. El uso de mascarillas quirúrgicas como medio de control de la fuente en términos de reducción de la exposición de terceros no se ha investigado. En este estudio diseñamos un modelo in vitro utilizando varias mascarillas faciales con el fin de evaluar su aporte a la reducción de la exposición cuando son utilizadas en la fuente infecciosa (Fuente) en comparación con la reducción proporcionada por las mascarillas usadas para la protección primaria (Receptor), así como los factores que contribuyen a cada una. En una cámara con diversos flujos de aire se exhalaron aerosoles radiomarcados desde una cabeza de maniquí de cara blanda ventilada, utilizando respiración periódica y tos (Fuente). En otro maniquí, al que se le colocó un filtro, se cuantificó la exposición del Receptor. Se probaron una mascarilla quirúrgica de ajuste natural, una mascarilla quirúrgica de ajuste seguro (SecureFit) y una mascarilla respiratoria autofiltrante de clase N95 (comúnmente conocida como "mascarilla autofiltrante N95") con y sin sello de vaselina. Con la tos, el control de la fuente (mascarilla quirúrgica/autofiltrante colocada en la Fuente) fue estadísticamente superior a la protección brindada por la mascarilla quirúrgica/mascarilla autofiltrante sin sellar en el Receptor (protección del Receptor) en todos los entornos. Para igualar el control de la fuente durante la tos, la mascarilla autofiltrante N95 debe estar sellada con vaselina. Durante la respiración periódica, el control de la fuente fue comparable o superior a la protección brindada por la mascarilla quirúrgica/autofiltrante en el Receptor. El control de la fuente mediante mascarillas quirúrgicas puede ser una importante defensa adicional contra la propagación de infecciones respiratorias. El ajuste de la mascarilla quirúrgica/autofiltrante combinado con los patrones de flujo de aire en un entorno determinado contribuye de manera significativa a la eficacia del control de la fuente. Los futuros ensayos clínicos deberían incluir un brazo de control de la fuente con mascarilla quirúrgica a fin de evaluar el aporte realizado por el control de la fuente a la protección general contra infecciones de transmisión aérea.

恢复

咳嗽礼仪和呼吸卫生是排放源控制的形式，鼓励用于防止呼吸道感染的传播。尚未对使用外科口罩作为源头控制手段来减少第三方接触进行调查。在这项研究中，我们设计了一个体外模型使用各种口罩，以评估它们在感染源（源）使用时对减少接触的贡献，与用于初级保护的口罩（接受者）提供的减少相比，以及导致每种情况的因素。放射性标记的气溶胶从通风的软面人体模型头部呼出，在具有各种气流的腔室中，使用周期性呼吸和咳嗽（来源）。在另一个放置了过滤器的人体模型中，接收器的曝光被量化。测试了自然贴合型外科口罩、安全贴合型 (SecureFit) 外科口罩和带有和不带有凡士林密封的 N95 级过滤式呼吸器（俗称“N95 过滤口罩”）。对于咳嗽，在所有设置中，源头控制（手术/过滤面罩放置在源头）在统计上优于接收器处未密封的手术/过滤面罩提供的保护（接收器保护）。为了平衡咳嗽期间的源头控制，N95 过滤面罩必须用凡士林密封。在周期性呼吸期间，源控制与接收器上的外科/过滤面罩提供的保护相当或更好。使用外科口罩进行源头控制可以成为防止呼吸道感染传播的重要额外防御措施。外科/过滤面罩的配合与给定环境中的气流模式相结合，显着有助于源控制的有效性。未来的临床试验应包括外科口罩源头控制臂，以评估源头控制对整体防止空气传播感染的贡献。