Evidence-based, early intervention significantly improves developmental outcome in young children with autism. Nonetheless, there is high interindividual heterogeneity in developmental trajectories during the therapy. It is currently not possible to predict a child’s developmental outcome after receiving an early intervention based on his skills and symptoms at baseline. In this study, we analyze developmental trajectories of preschoolers with autism who received 2 years of intervention using the Early Start Denver Model (ESDM) approach in Geneva, Switzerland (n = 47). Our aim was to identify early predictors of response to treatment. We applied a cluster analysis to distinguish between 3 subgroups based on their cognitive level at intake, and rates of cognitive change over the course of treatment. The first subgroup of children only had a mild cognitive delay at intake, and nearly no cognitive delay by the end of treatment (Higher Cognitive at baseline: HC). The children in the two other subgroups all presented with severe cognitive delay at baseline, however, they had two very different patterns of response to treatment. The majority significantly improved developmental scores within their first year of intervention (Optimal Responders: OptR). Whereas a minority of children showed little to no improvement over the course of treatment (Minimal Responders: MinR). Our findings suggest that children who end up having an optimal two-year treatment outcome show rapid developmental improvement. Inversely, less significant progress by the sixth month of intervention may predict a less optimal response to treatment.

中文翻译：

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接受早期开始丹佛模型的自闭症谱系障碍幼儿的不同认知结果模式

基于证据的早期干预可显着改善自闭症幼儿的发育结果。尽管如此，治疗期间的发展轨迹存在高度的个体间异质性。目前无法根据儿童在基线时的技能和症状接受早期干预后预测其发育结果。在这项研究中，我们使用瑞士日内瓦的早期开始丹佛模型 (ESDM) 方法分析了接受 2 年干预的自闭症学龄前儿童的发展轨迹（n = 47）。我们的目标是确定治疗反应的早期预测因素。我们应用聚类分析根据摄入时的认知水平和治疗过程中的认知变化率来区分 3 个亚组。第一个亚组儿童在摄入时仅出现轻度认知延迟，在治疗结束时几乎没有认知延迟（基线时的较高认知：HC）。其他两个亚组中的儿童在基线时都表现出严重的认知延迟，然而，他们对治疗的反应有两种截然不同的模式。大多数人在干预的第一年内显着提高了发育评分（最佳反应者：OptR）。而少数儿童在治疗过程中几乎没有表现出改善（最低反应者：MinR）。我们的研究结果表明，最终获得最佳两年治疗结果的儿童表现出快速的发育改善。相反，到第 6 个月的干预进展不太显着，可能预示着对治疗的反应不太理想。并且在治疗结束时几乎没有认知延迟（基线时的较高认知：HC）。其他两个亚组中的儿童在基线时都表现出严重的认知延迟，然而，他们对治疗的反应有两种截然不同的模式。大多数人在干预的第一年内显着提高了发育评分（最佳反应者：OptR）。而少数儿童在治疗过程中几乎没有表现出改善（最低反应者：MinR）。我们的研究结果表明，最终获得最佳两年治疗结果的儿童表现出快速的发育改善。相反，到第 6 个月的干预进展不太显着，可能预示着对治疗的反应不太理想。并且在治疗结束时几乎没有认知延迟（基线时的较高认知：HC）。其他两个亚组中的儿童在基线时都表现出严重的认知延迟，然而，他们对治疗的反应有两种截然不同的模式。大多数人在干预的第一年内显着提高了发育评分（最佳反应者：OptR）。而少数儿童在治疗过程中几乎没有表现出改善（最低反应者：MinR）。我们的研究结果表明，最终获得最佳两年治疗结果的儿童表现出快速的发育改善。相反，到第 6 个月的干预进展不太显着，可能预示着对治疗的反应不太理想。其他两个亚组中的儿童在基线时都表现出严重的认知延迟，然而，他们对治疗的反应有两种截然不同的模式。大多数人在干预的第一年内显着提高了发育评分（最佳反应者：OptR）。而少数儿童在治疗过程中几乎没有表现出改善（最低反应者：MinR）。我们的研究结果表明，最终获得最佳两年治疗结果的儿童表现出快速的发育改善。相反，到第 6 个月的干预进展不太显着，可能预示着对治疗的反应不太理想。其他两个亚组中的儿童在基线时都表现出严重的认知延迟，然而，他们对治疗的反应有两种截然不同的模式。大多数人在干预的第一年内显着提高了发育评分（最佳反应者：OptR）。而少数儿童在治疗过程中几乎没有表现出改善（最低反应者：MinR）。我们的研究结果表明，最终获得最佳两年治疗结果的儿童表现出快速的发育改善。相反，到第 6 个月的干预进展不太显着，可能预示着对治疗的反应不太理想。大多数人在干预的第一年内显着提高了发育评分（最佳反应者：OptR）。而少数儿童在治疗过程中几乎没有表现出改善（最低反应者：MinR）。我们的研究结果表明，最终获得最佳两年治疗结果的儿童表现出快速的发育改善。相反，到第 6 个月的干预进展不太显着，可能预示着对治疗的反应不太理想。大多数人在干预的第一年内显着提高了发育评分（最佳反应者：OptR）。而少数儿童在治疗过程中几乎没有表现出改善（最低反应者：MinR）。我们的研究结果表明，最终获得最佳两年治疗结果的儿童表现出快速的发育改善。相反，到第 6 个月的干预进展不太显着，可能预示着对治疗的反应不太理想。