Local neuronal circuits in non-glabrous skin drive the initial increase of the biphasic cutaneous vasodilation response to fast non-noxious heating. Voltage-sensitive Na⁺ (NaV) channel inhibition blocks the afferent limb of the non-glabrous forearm cutaneous axon reflex. Slow local heating does not engage this response. These mechanisms have not been adequately investigated or extended into areas associated with flushing pathology. We hypothesized that despite regional differences in sensory afferents, both sensory blockade and slowing the heating rate would abate the cutaneous axon reflex-mediated vasodilator responses in facial skin. We measured skin blood flow responses (laser-Doppler flowmetry) of 6 healthy subjects (5 female) to non-noxious forearm, cheek, and forehead local heating, expressed as a percentage of cutaneous vascular conductance at plateau (CVC = flux/mean arterial pressure). We assessed CVC during fast (1 °C/30s) and slow (1 °C/10 min) local heating to 43 °C in both NaV inhibition (topical 2.5% lidocaine/prilocaine) and control conditions. NaV inhibition decreased forearm (control: 84 ± 4, block: 34 ± 9%plateau, p < 0.001) and trended toward decreased forehead (control: 90 ± 3, block: 68 ± 3%plateau, p = 0.057) initial CVC peaks but did not alter cheek responses (control: 90 ± 3, block: 92 ± 13%plateau, p = 0.862) to fast heating. Slow heating eliminated the initial CVC peak incidence for all locations, and we observed similar results with combined slow heating and NaV inhibition. Slower sensory afferent activation rate eliminated the axon reflex response in facial and non-glabrous skin, but topical sensory blockade did not block axon reflex responses in flushing-prone cheek skin. Thus, slower heating protocols are needed to abate facial, particularly cheek, axon reflex responses.

无毛皮肤中的局部神经元回路驱动对快速无毒加热的双相皮肤血管舒张反应的初始增加。电压敏感 Na ⁺(NaV) 通道抑制阻止无毛前臂皮肤轴突反射的传入肢体。缓慢的局部加热不会引起这种反应。这些机制尚未得到充分研究或扩展到与潮红病理相关的领域。我们假设，尽管感觉传入存在区域差异，但感觉阻断和减慢加热速率都会减弱面部皮肤中皮肤轴突反射介导的血管舒张反应。我们测量了 6 名健康受试者（5 名女性）对无毒前臂、脸颊和前额局部加热的皮肤血流反应（激光多普勒血流仪），表示为高原皮肤血管传导率的百分比（CVC = 通量/平均动脉压力）。我们在 NaV 抑制（局部 2. 5% 利多卡因/丙胺卡因）和对照条件。NaV 抑制降低前臂（控制：84 ± 4，块：34 ± 9% 平台，p < 0.001）并趋向于减少前额（对照：90 ± 3，块：68 ± 3% 平台，p = 0.057）初始 CVC 峰值但没有改变脸颊对快速加热的反应（控制：90 ± 3，块：92 ± 13% 高原，p = 0.862）。缓慢加热消除了所有位置的初始 CVC 峰值发生率，我们观察到类似的结果，结合缓慢加热和 NaV 抑制。较慢的感觉传入激活率消除了面部和无毛皮肤中的轴突反射反应，但局部感觉阻滞剂并不能阻断易潮红的脸颊皮肤中的轴突反射反应。因此，需要较慢的加热协议来减轻面部，尤其是脸颊，轴突反射反应。NaV 抑制降低前臂（控制：84 ± 4，块：34 ± 9% 平台，p < 0.001）并趋向于减少前额（对照：90 ± 3，块：68 ± 3% 平台，p = 0.057）初始 CVC 峰值但没有改变脸颊对快速加热的反应（控制：90 ± 3，块：92 ± 13% 高原，p = 0.862）。缓慢加热消除了所有位置的初始 CVC 峰值发生率，我们观察到类似的结果，结合缓慢加热和 NaV 抑制。较慢的感觉传入激活率消除了面部和无毛皮肤中的轴突反射反应，但局部感觉阻滞剂并不能阻断易潮红的脸颊皮肤中的轴突反射反应。因此，需要较慢的加热协议来减轻面部，特别是脸颊，轴突反射反应。NaV 抑制降低前臂（控制：84 ± 4，块：34 ± 9% 平台，p < 0.001）并趋向于减少前额（对照：90 ± 3，块：68 ± 3% 平台，p = 0.057）初始 CVC 峰值但没有改变脸颊对快速加热的反应（控制：90 ± 3，块：92 ± 13% 高原，p = 0.862）。缓慢加热消除了所有位置的初始 CVC 峰值发生率，我们观察到类似的结果，结合缓慢加热和 NaV 抑制。较慢的感觉传入激活率消除了面部和无毛皮肤中的轴突反射反应，但局部感觉阻滞剂并不能阻断易潮红的脸颊皮肤中的轴突反射反应。因此，需要较慢的加热协议来减轻面部，特别是脸颊，轴突反射反应。001）并趋向于减少前额（控制：90±3，块：68±3% 平台，p = 0.057）初始 CVC 峰值但没有改变脸颊反应（控制：90±3，块：92±13% 平台， p = 0.862）快速加热。缓慢加热消除了所有位置的初始 CVC 峰值发生率，我们观察到类似的结果，结合缓慢加热和 NaV 抑制。较慢的感觉传入激活率消除了面部和无毛皮肤中的轴突反射反应，但局部感觉阻滞剂并不能阻断易潮红的脸颊皮肤中的轴突反射反应。因此，需要较慢的加热协议来减轻面部，特别是脸颊，轴突反射反应。001）并趋向于减少前额（控制：90±3，块：68±3% 平台，p = 0.057）初始 CVC 峰值但没有改变脸颊反应（控制：90±3，块：92±13% 平台， p = 0.862）快速加热。缓慢加热消除了所有位置的初始 CVC 峰值发生率，我们观察到类似的结果，结合缓慢加热和 NaV 抑制。较慢的感觉传入激活率消除了面部和无毛皮肤中的轴突反射反应，但局部感觉阻滞剂并不能阻断易潮红的脸颊皮肤中的轴突反射反应。因此，需要较慢的加热协议来减轻面部，特别是脸颊，轴突反射反应。862）快速加热。缓慢加热消除了所有位置的初始 CVC 峰值发生率，我们观察到类似的结果，结合缓慢加热和 NaV 抑制。较慢的感觉传入激活率消除了面部和无毛皮肤中的轴突反射反应，但局部感觉阻滞剂并不能阻断易潮红的脸颊皮肤中的轴突反射反应。因此，需要较慢的加热协议来减轻面部，尤其是脸颊，轴突反射反应。862）快速加热。缓慢加热消除了所有位置的初始 CVC 峰值发生率，我们观察到类似的结果，结合缓慢加热和 NaV 抑制。较慢的感觉传入激活率消除了面部和无毛皮肤中的轴突反射反应，但局部感觉阻滞剂并不能阻断易潮红的脸颊皮肤中的轴突反射反应。因此，需要较慢的加热协议来减轻面部，特别是脸颊，轴突反射反应。