Objective This study aimed to evaluate the effect of increasing the number of suture strands traversing the transection site, level of suture purchase and depth of suture penetrance on the biomechanical properties of repaired gastrocnemius tendons. Study Design Thirty-eight adult cadaveric gastrocnemius tendons were randomized, transected and repaired with either two-, four- or six-strand locking multi-level repair. Tensile loads required to create a 1 and 3 mm gap, yield, peak and failure loads and failure mode were analysed. Significance was set at p < 0.05. Results Mean ± standard deviation yield, peak and failure force for six-strand repairs was 90.6 ± 22.1 N, 111.4 ± 15.2 N and 110.3 ± 15.1 N respectively. This was significantly greater compared with both four-strand (55.0 ± 8.9 N, 72.9 ± 7.8 N and 72.1 ± 8.2 N) and two-strand repairs (24.7 ± 8.3 N, 36.5 ± 6.0 N and 36.1 ± 6.3 N) respectively (p < 0.001). Occurrence of 3 mm gap formation was significantly less using six-strand repairs (p < 0.001). Mode of failure did not differ between groups with all repairs (36/36; 100%) failing by suture pull-through. Conclusion Pattern modification by increasing the number of suture strands crossing the repair site, increasing points of suture purchase from the transection site and depth of suture penetrance is positively correlated with repair site strength while significantly reducing the occurrence of gap formation in a canine cadaveric model. Additional studies in vivo are recommended to evaluate their effect on tendinous healing, blood supply and glide resistance prior to clinical implementation.

中文翻译：

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犬肌腱撕裂伤的新型多股修复的体外生物力学评估

目的本研究旨在评估增加穿过横断部位的缝合线数、缝合线购买水平和缝合线穿透深度对修复腓肠肌腱生物力学特性的影响。研究设计 将 38 条成人尸体腓肠肌肌腱随机化、横切并通过两股、四股或六股锁定多级修复进行修复。分析了产生 1 和 3 毫米间隙所需的拉伸载荷、屈服载荷、峰值载荷和失效载荷以及失效模式。显着性设定为 p < 0.05。结果 六股修复的平均 ± 标准偏差产量、峰值和破坏力分别为 90.6 ± 22.1 N、111.4 ± 15.2 N 和 110.3 ± 15.1 N。与四链（55.0 ± 8.9 N、72.9 ± 7.8 N 和 72.1 ± 8.2 N）和双链修复 (24. 分别为 7 ± 8.3 N、36.5 ± 6.0 N 和 36.1 ± 6.3 N）（p < 0.001）。使用六股修复（p < 0.001）时，3 毫米间隙形成的发生率显着降低。失败模式在所有修复（36/36；100%）均因缝合线穿脱而失败的组之间没有差异。结论 通过增加穿过修复部位的缝合线数量、增加从横断部位购买缝合线的点和缝合线穿透深度来改变模式与修复部位强度呈正相关，同时显着减少犬尸体模型中缝隙形成的发生。建议在临床实施之前进行额外的体内研究，以评估它们对肌腱愈合、血液供应和滑动阻力的影响。使用六股修复（p < 0.001）时，3 毫米间隙形成的发生率显着降低。失败模式在所有修复（36/36；100%）均因缝合线穿脱而失败的组之间没有差异。结论 通过增加穿过修复部位的缝合线数量、增加从横断部位购买缝合线的点和缝合线穿透深度来改变模式与修复部位强度呈正相关，同时显着减少犬尸体模型中缝隙形成的发生。建议在临床实施之前进行额外的体内研究，以评估它们对肌腱愈合、血液供应和滑动阻力的影响。使用六股修复（p < 0.001）时，3 毫米间隙形成的发生率显着降低。失败模式在所有修复（36/36；100%）均因缝合线穿脱而失败的组之间没有差异。结论 通过增加穿过修复部位的缝合线数量、增加从横断部位购买缝合线的点和缝合线穿透深度来改变模式与修复部位强度呈正相关，同时显着减少犬尸体模型中缝隙形成的发生。建议在临床实施之前进行额外的体内研究，以评估它们对肌腱愈合、血液供应和滑动阻力的影响。100%) 因缝合线穿脱而失败。结论 通过增加穿过修复部位的缝合线数量、增加从横断部位购买缝合线的点和缝合线穿透深度来改变模式与修复部位强度呈正相关，同时显着减少犬尸体模型中缝隙形成的发生。建议在临床实施之前进行额外的体内研究，以评估它们对肌腱愈合、血液供应和滑动阻力的影响。100%) 因缝合线穿脱而失败。结论 通过增加穿过修复部位的缝合线数量、增加从横断部位购买缝合线的点和缝合线穿透深度来改变模式与修复部位强度呈正相关，同时显着减少犬尸体模型中缝隙形成的发生。建议在临床实施之前进行额外的体内研究，以评估它们对肌腱愈合、血液供应和滑动阻力的影响。从横断部位增加缝线购买点和缝线渗透深度与修复部位强度呈正相关，同时显着减少犬尸体模型中缝隙形成的发生。建议在临床实施之前进行额外的体内研究，以评估它们对肌腱愈合、血液供应和滑动阻力的影响。从横断部位增加缝线购买点和缝线渗透深度与修复部位强度呈正相关，同时显着减少犬尸体模型中缝隙形成的发生。建议在临床实施之前进行额外的体内研究，以评估它们对肌腱愈合、血液供应和滑动阻力的影响。