Abstract

Respiratory viral infections (RVIs) affect children year-round, with seasonal-specific patterns. Pediatric oncology patients are uniquely vulnerable to infection, but whether this predisposes them to different patterns of RVIs than healthy children is unknown. There is also limited data on the impact of RVIs on cancer patients. We conducted a retrospective study of children ages 1–21 with cancer presenting to the clinic and emergency department (ED) and a randomly selected subset of patients without cancer presenting to the ED who had positive nasopharyngeal viral polymerase chain reactions at our institution from 2014 to 2019. Sixty-seven cancer patients (206 RVI episodes) and 225 pediatric non-cancer patients (237 RVI episodes) were included. Human rhino/enterovirus (HRE) was the most common infection in both groups in the spring, summer, and fall. In the winter, the most common RVI was influenza in cancer patients verses respiratory syncytial virus in non-cancer patients. On age-adjusted analysis, the likelihood of detecting coronavirus in the winter, HRE in the spring and fall, and parainfluenza in the summer was significantly greater in cancer patients (OR = 2.60, 2.52, 5.73, 3.59 respectively). Among cancer RVI episodes, 50% received parenteral antibiotics, 22% were severely neutropenic, 22% had chemotherapy delays for a median of six days, 16% were hospitalized, and 6% received intravenous immunoglobulin. We conclude that there are differences in the seasonal patterns of RVIs between children with and without cancer. RVIs also cause significant morbidity in children with cancer.

摘要

呼吸道病毒感染 (RVI) 全年影响儿童，具有季节性特定模式。小儿肿瘤患者特别容易受到感染，但与健康儿童相比，这是否使他们更容易患上不同的 RVI 模式尚不清楚。关于 RVI 对癌症患者影响的数据也有限。我们对 1-21 岁就诊于诊所和急诊科 (ED) 的癌症儿童和随机选择的非癌症患者亚组进行了一项回顾性研究，这些患者从 2014 年到 2014 2019. 包括 67 名癌症患者（206 次 RVI 发作）和 225 名儿科非癌症患者（237 次 RVI 发作）。人类鼻病毒/肠道病毒 (HRE) 是春季、夏季、和秋天。在冬季，癌症患者中最常见的 RVI 是流感，而非癌症患者中的呼吸道合胞病毒。在年龄调整后的分析中，癌症患者在冬季检测到冠状病毒、在春季和秋季检测到 HRE 以及在夏季检测到副流感的可能性显着更高（OR 分别为 2.60、2.52、5.73、3.59）。在癌症 RVI 发作中，50% 接受肠胃外抗生素治疗，22% 为严重中性粒细胞减少症，22% 的化疗延迟中位数为 6 天，16% 住院，6% 接受静脉注射免疫球蛋白。我们得出结论，患有和未患癌症的儿童之间 RVI 的季节性模式存在差异。RVI 还会导致癌症儿童的显着发病率。最常见的 RVI 是癌症患者的流感，而非癌症患者的呼吸道合胞病毒。在年龄调整后的分析中，癌症患者在冬季检测到冠状病毒、在春季和秋季检测到 HRE 以及在夏季检测到副流感的可能性显着更高（OR 分别为 2.60、2.52、5.73、3.59）。在癌症 RVI 发作中，50% 接受肠胃外抗生素治疗，22% 为严重中性粒细胞减少症，22% 的化疗延迟中位数为 6 天，16% 住院，6% 接受静脉注射免疫球蛋白。我们得出结论，患有和未患癌症的儿童之间 RVI 的季节性模式存在差异。RVI 还会导致癌症儿童的显着发病率。最常见的 RVI 是癌症患者的流感，而非癌症患者的呼吸道合胞病毒。在年龄调整后的分析中，癌症患者在冬季检测到冠状病毒、在春季和秋季检测到 HRE 以及在夏季检测到副流感的可能性显着更高（OR 分别为 2.60、2.52、5.73、3.59）。在癌症 RVI 发作中，50% 接受肠胃外抗生素治疗，22% 为严重中性粒细胞减少症，22% 的化疗延迟中位数为 6 天，16% 住院，6% 接受静脉注射免疫球蛋白。我们得出结论，患有和未患癌症的儿童之间 RVI 的季节性模式存在差异。RVI 还会导致癌症儿童的显着发病率。春季和秋季的 HRE 和夏季的副流感在癌症患者中明显更高（OR 分别为 2.60、2.52、5.73、3.59）。在癌症 RVI 发作中，50% 接受肠胃外抗生素治疗，22% 为严重中性粒细胞减少症，22% 的化疗延迟中位数为 6 天，16% 住院，6% 接受静脉注射免疫球蛋白。我们得出结论，患有和未患癌症的儿童之间 RVI 的季节性模式存在差异。RVI 还会导致癌症儿童的显着发病率。春季和秋季的 HRE 和夏季的副流感在癌症患者中明显更高（OR 分别为 2.60、2.52、5.73、3.59）。在癌症 RVI 发作中，50% 接受肠胃外抗生素治疗，22% 为严重中性粒细胞减少症，22% 的化疗延迟中位数为 6 天，16% 住院，6% 接受静脉注射免疫球蛋白。我们得出结论，患有和未患癌症的儿童之间 RVI 的季节性模式存在差异。RVI 还会导致癌症儿童的显着发病率。6% 接受静脉注射免疫球蛋白。我们得出结论，患有和未患癌症的儿童之间 RVI 的季节性模式存在差异。RVI 还会导致癌症儿童的显着发病率。6% 接受静脉注射免疫球蛋白。我们得出结论，患有和未患癌症的儿童之间 RVI 的季节性模式存在差异。RVI 还会导致癌症儿童的显着发病率。