ABSTRACT

As a result of reforms aimed at adjusting it to the market economy, the Polish health care system has become a complicated mix of public and private services. Using as an example maternity services, I show how private services allow a subtle process of patient selection to emerge, contributing to the fragmentation of public care. The process of selection is based on social relations formed between health care providers and patients through the use of private services. This has a negative impact on women who do not have the social or financial resources to engage in private services.

W wyniku reform mających na celu dostosowanie do gospodarki rynkowej, opieka zdrowotna w Polsce przekształcona została w skomplikowaną mieszaninę usług publicznych i prywatnych. Na podstawie świadczeń położniczych, pokazuję, w jaki sposób prywatne usługi zdrowotne stały się „oknami” pozwalającymi na subtelną selekcję pacjentów. Selekcja ta oparta jest na relacjach społecznych nawiązywanych pomiędzy lekarzem/położną a pacjentką przy okazji korzystania z prywatnych usług i prowadzi do fragmentaryzacji opieki publicznej. Proces ten szczególnie negatywnie wpływa na kobiety, których zasoby społeczne i finansowe nie pozwalają na korzystanie z prywatnych usług zdrowotnych.

摘要

由于旨在适应市场经济的改革，波兰医疗保健系统已成为公共和私人服务的复杂组合。以产科服务为例，我展示了私人服务如何允许出现一个微妙的患者选择过程，从而导致公共护理的碎片化。选择过程基于医疗保健提供者和患者之间通过使用私人服务形成的社会关系。这对没有社会或财政资源从事私人服务的妇女产生了负面影响。

W wyniku 改革 mających na celu dostosowanie do gospodarki rynkowej, opieka zdrowotna w Polsce przekształcona została w skomplikowaną mieszaninę usług publicznych i prywatnych。Na podstawie świadczeń położniczych, pokazuję, w jaki sposób prywatne usługi zdrowotne stały się „oknami” pozwalającymi na subtelną selekcję pacjentów. Selekcja ta oparta jest na relacjach społecznych nawiązywanych pomiędzy lekarzem/położną a pacjentką przy okazji korzystania z prywatnych usług i prowadzi do fragmentaryzacj. 处理十个 szczególnie negatywnie wpływa na kobiety, których zasoby społeczne i finansowe nie pozwalają na korzystanie z prywatnych usług zdrowotnych。