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The proarrhythmic conundrum of alcohol intake
Trends in Cardiovascular Medicine ( IF 9.3 ) Pub Date : 2021-03-21 , DOI: 10.1016/j.tcm.2021.03.003
Theodora A Manolis 1 , Evdoxia J Apostolopoulos 2 , Antonis A Manolis 3 , Helen Melita 4 , Antonis S Manolis 5
Affiliation  

The arrhythmogenic potential of alcohol consumption that leads to cardiac arrhythmia development includes the induction of both atrial and ventricular arrhythmias, with atrial fibrillation (AF) being the commonest alcohol-related arrhythmia, even with low/moderate alcohol consumption. Arrhythmias occur both with acute and chronic alcohol use. The “Holiday Heart Syndrome” relates to the occurrence of AF, most commonly following weekend or public holiday binge drinking; however, other arrhythmias may also occur, including other supraventricular arrhythmias, and occasionally even frequent ventricular premature beats and a rare occurrence of ventricular tachycardia. Arrhythmias in individuals with alcohol use disorder, in addition to AF, may comprise ventricular arrhythmias (VAs) that may be potentially fatal leading to cardiac arrest. The effects of alcohol on triggering VAs appear to be dose-dependent, observed more commonly in heavy drinkers, both in healthy individuals and patients with underlying structural heart disease, including ischemic heart disease and alcoholic cardiomyopathy. Men appear to be affected at higher dosages of alcohol, while women can suffer from arrhythmias at lower dosages. On the other hand, low to moderate consumption of alcohol may confer some protection from serious VAs and cardiac arrest (J- or U-curve phenomenon); however, abstinence is the optimal strategy. These issues as they relate to alcohol-induced proarrhythmia are herein reviewed, with the large studies and meta-analyses tabulated and the arrhythmogenic mechanisms pictorially illustrated.



中文翻译:

酒精摄入的致心律失常难题

饮酒导致心律失常的潜在致心律失常包括诱发房性和室性心律失常,房颤 (AF) 是最常见的与酒精相关的心律失常,即使在低/中度饮酒的情况下也是如此。急性和慢性酒精使用都会发生心律失常。“假日心脏综合症”与 AF 的发生有关,最常见于周末或公共假日暴饮暴食之后;然而,也可能发生其他心律失常,包括其他室上性心律失常,有时甚至会出现频繁的室性早搏和罕见的室性心动过速。除 AF 外,酒精使用障碍患者的心律失常可能包括室性心律失常 (VAs),这可能是致命的,导致心脏骤停。酒精对引发 VAs 的影响似乎是剂量依赖性的,在重度饮酒者中更为常见,无论是在健康个体还是患有潜在结构性心脏病(包括缺血性心脏病和酒精性心肌病)的患者中。男性似乎在较高剂量的酒精下会受到影响,而女性在较低剂量下可能会出现心律失常。另一方面,少量到中度饮酒可能对严重的 VA 和心脏骤停(J 型或 U 型曲线现象)有一定的保护作用;然而,禁欲是最佳策略。本文回顾了这些与酒精引起的心律失常相关的问题,并以表格形式列出了大型研究和荟萃分析,并以图形方式说明了致心律失常的机制。无论是健康个体还是患有潜在结构性心脏病(包括缺血性心脏病和酒精性心肌病)的患者。男性似乎在较高剂量的酒精下会受到影响,而女性在较低剂量下可能会出现心律失常。另一方面,少量到中度饮酒可能对严重的 VA 和心脏骤停(J 型或 U 型曲线现象)有一定的保护作用;然而,禁欲是最佳策略。本文回顾了这些与酒精引起的心律失常相关的问题,并以表格形式列出了大型研究和荟萃分析,并以图形方式说明了致心律失常的机制。无论是健康个体还是患有潜在结构性心脏病(包括缺血性心脏病和酒精性心肌病)的患者。男性似乎在较高剂量的酒精下会受到影响,而女性在较低剂量下可能会出现心律失常。另一方面,少量到中度饮酒可能对严重的 VA 和心脏骤停(J 型或 U 型曲线现象)有一定的保护作用;然而,禁欲是最佳策略。本文回顾了这些与酒精引起的心律失常相关的问题,并以表格形式列出了大型研究和荟萃分析,并以图形方式说明了致心律失常的机制。而女性在较低剂量下可能会出现心律失常。另一方面,少量到中度饮酒可能对严重的 VA 和心脏骤停(J 型或 U 型曲线现象)有一定的保护作用;然而,禁欲是最佳策略。本文回顾了这些与酒精引起的心律失常相关的问题,并以表格形式列出了大型研究和荟萃分析,并以图形方式说明了致心律失常的机制。而女性在较低剂量下可能会出现心律失常。另一方面,少量到中度饮酒可能对严重的 VA 和心脏骤停(J 型或 U 型曲线现象)有一定的保护作用;然而,禁欲是最佳策略。本文回顾了这些与酒精引起的心律失常相关的问题,并以表格形式列出了大型研究和荟萃分析,并以图形方式说明了致心律失常的机制。

更新日期:2021-03-21
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