Background The primary aim was to scrutinize our hypothesis: “Do more mature preterm (MMP) babies with surgical necrotizing enterocolitis (NEC) predominantly develop the colonic disease and are different in their response and behaviour in comparison to exceedingly preterm (EP) babies?” Secondary outcomes were to define time taken in developing NEC, time from diagnosis to laparotomy, requirement of parenteral nutrition (PN), and ventilatory support. Methods We defined MMP babies as ≥30 weeks of gestation and EP babies as ≤29 weeks+6 days of gestation. Inclusion criteria were all babies <37 weeks with NEC requiring surgery (called surgical NEC group). Data were collected retrospectively and analyzed using QuickCalcs. Results Of the total, 41% (97/234) of babies underwent laparotomy between 2010 and 2019. Totally, 81% were EP and 19% were MMP babies. Pure colonic involvement was seen in 9% of EP babies in comparison to 56% in the MMP babies (p=0.0001). Involvement of only the small bowel was seen in two-thirds of EP babies in comparison to only one-third in MMP babies (p=0.01). EP cohort required PN for 82 days (median) in comparison to 17 days (median) in the MMP cohort (p=0.001). Ventilation requirement in the EP group versus the MMP group was 24 vs 9 days (median), respectively (p=0.0006). Conclusions MMP babies predominantly developed colonic disease, whereas EP babies predominantly developed small bowel disease. EP babies required a longer duration of PN and ventilation support. This study opens a new area of research to differentiate pathogenesis and maturation patterns of the small and large bowels in babies with NEC.

中文翻译：

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患有手术坏死性小肠结肠炎的成熟早产儿是否主要发展为结肠疾病？

背景 主要目的是仔细研究我们的假设：“患有手术坏死性小肠结肠炎 (NEC) 的成熟早产 (MMP) 婴儿是否主要发展为结肠疾病，并且与极度早产 (EP) 婴儿相比，他们的反应和行为有所不同？” 次要结果是定义发生 NEC 所花费的时间、从诊断到剖腹手术的时间、肠外营养 (PN) 的需求和通气支持。方法 我们将 MMP 婴儿定义为妊娠 ≥ 30 周，将 EP 婴儿定义为妊娠 ≤ 29 周 + 6 天。纳入标准是所有小于 37 周且患有需要手术的 NEC 的婴儿（称为手术 NEC 组）。数据是回顾性收集的，并使用 QuickCalcs 进行了分析。结果 在 2010 年至 2019 年期间，41% (97/234) 的婴儿接受了剖腹手术。总共，81% 是 EP，19% 是 MMP 婴儿。纯结肠受累见于 9% 的 EP 婴儿，而 MMP 婴儿为 56% (p=0.0001)。在三分之二的 EP 婴儿中仅观察到小肠受累，而在 MMP 婴儿中仅观察到三分之一 (p=0.01)。EP 队列需要 PN 82 天（中位数），而 MMP 队列需要 17 天（中位数）(p=0.001)。EP 组与 MMP 组的通气要求分别为 24 天和 9 天（中位数）(p=0.0006)。结论 MMP婴儿主要发展为结肠疾病，而EP婴儿主要发展为小肠疾病。EP 婴儿需要更长时间的 PN 和通气支持。这项研究开辟了一个新的研究领域，以区分 NEC 婴儿小肠和大肠的发病机制和成熟模式。纯结肠受累见于 9% 的 EP 婴儿，而 MMP 婴儿为 56% (p=0.0001)。在三分之二的 EP 婴儿中仅观察到小肠受累，而在 MMP 婴儿中仅观察到三分之一 (p=0.01)。EP 队列需要 PN 82 天（中位数），而 MMP 队列需要 17 天（中位数）(p=0.001)。EP 组与 MMP 组的通气要求分别为 24 天和 9 天（中位数）(p=0.0006)。结论 MMP婴儿主要发展为结肠疾病，而EP婴儿主要发展为小肠疾病。EP 婴儿需要更长时间的 PN 和通气支持。这项研究开辟了一个新的研究领域，以区分 NEC 婴儿小肠和大肠的发病机制和成熟模式。纯结肠受累见于 9% 的 EP 婴儿，而 MMP 婴儿为 56% (p=0.0001)。在三分之二的 EP 婴儿中仅观察到小肠受累，而在 MMP 婴儿中仅观察到三分之一 (p=0.01)。EP 队列需要 PN 82 天（中位数），而 MMP 队列需要 17 天（中位数）(p=0.001)。EP 组与 MMP 组的通气要求分别为 24 天和 9 天（中位数）(p=0.0006)。结论 MMP婴儿主要发展为结肠疾病，而EP婴儿主要发展为小肠疾病。EP 婴儿需要更长时间的 PN 和通气支持。这项研究开辟了一个新的研究领域，以区分 NEC 婴儿小肠和大肠的发病机制和成熟模式。0001）。在三分之二的 EP 婴儿中仅观察到小肠受累，而在 MMP 婴儿中仅观察到三分之一 (p=0.01)。EP 队列需要 PN 82 天（中位数），而 MMP 队列需要 17 天（中位数）(p=0.001)。EP 组与 MMP 组的通气要求分别为 24 天和 9 天（中位数）(p=0.0006)。结论 MMP婴儿主要发展为结肠疾病，而EP婴儿主要发展为小肠疾病。EP 婴儿需要更长时间的 PN 和通气支持。这项研究开辟了一个新的研究领域，以区分 NEC 婴儿小肠和大肠的发病机制和成熟模式。0001）。在三分之二的 EP 婴儿中仅观察到小肠受累，而在 MMP 婴儿中仅观察到三分之一 (p=0.01)。EP 队列需要 PN 82 天（中位数），而 MMP 队列需要 17 天（中位数）(p=0.001)。EP 组与 MMP 组的通气要求分别为 24 天和 9 天（中位数）(p=0.0006)。结论 MMP婴儿主要发展为结肠疾病，而EP婴儿主要发展为小肠疾病。EP 婴儿需要更长时间的 PN 和通气支持。这项研究开辟了一个新的研究领域，以区分 NEC 婴儿小肠和大肠的发病机制和成熟模式。EP 队列需要 PN 82 天（中位数），而 MMP 队列需要 17 天（中位数）(p=0.001)。EP 组与 MMP 组的通气要求分别为 24 天和 9 天（中位数）(p=0.0006)。结论 MMP婴儿主要发展为结肠疾病，而EP婴儿主要发展为小肠疾病。EP 婴儿需要更长时间的 PN 和通气支持。这项研究开辟了一个新的研究领域，以区分 NEC 婴儿小肠和大肠的发病机制和成熟模式。EP 队列需要 PN 82 天（中位数），而 MMP 队列需要 17 天（中位数）(p=0.001)。EP 组与 MMP 组的通气要求分别为 24 天和 9 天（中位数）(p=0.0006)。结论 MMP婴儿主要发展为结肠疾病，而EP婴儿主要发展为小肠疾病。EP 婴儿需要更长时间的 PN 和通气支持。这项研究开辟了一个新的研究领域，以区分 NEC 婴儿小肠和大肠的发病机制和成熟模式。而 EP 婴儿主要发展为小肠疾病。EP 婴儿需要更长时间的 PN 和通气支持。这项研究开辟了一个新的研究领域，以区分 NEC 婴儿小肠和大肠的发病机制和成熟模式。而 EP 婴儿主要发展为小肠疾病。EP 婴儿需要更长时间的 PN 和通气支持。这项研究开辟了一个新的研究领域，以区分 NEC 婴儿小肠和大肠的发病机制和成熟模式。