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急诊科临床医生能否仅根据临床观察来诊断 γ-羟基丁酸 (GHB) 中毒?
Emergency Medicine Journal ( IF 2.7 ) Pub Date : 2021-07-01 , DOI: 10.1136/emermed-2020-209577
Thomas A Smits 1 , Femke Mj Gresnigt 2 , Milly E Attema-de Jonge 3 , Eric Jf Franssen 1
Affiliation  

目的 γ-羟基丁酸 (GHB) 是一种滥用药物,具有中枢抑制作用,可能导致昏迷,GCS 评分低至 3。快速诊断“GHB 中毒”可以防止不必要的诊断检查,并可能导致指导、微创,治疗。本研究的目的是评估急诊科医师的临床评估是否足以诊断疑似 GHB 中毒的患者。方法 在急诊室就诊、GCS<15 和潜在滥用药物中毒并对其进行尿毒理学筛查的患者被连续纳入。在第一次评估后,急诊科医生在医院信息系统中登记了最可能的初步诊断。这些患者的尿液使用经过验证的 GHB 气相色谱分析方法(确认测试)进行了测试。将初始诊断与确认测试的结果进行比较。结果共纳入506例患者,GHB阳性100例,GHB阴性406例。与确认试验相比,急诊科医生诊断 GHB 中毒的敏感性和特异性分别为 63%(95% CI 52 至 73)和 93%(95% CI 90 至 95)。阳性预测值为 67%(95% CI 60 至 77),阴性预测值为 92%(95% CI 88 至 94)。结论 医生低估了 GHB 中毒的存在,不能仅根据临床观察来诊断 GHB 中毒。在未来,除了临床判断之外,快速可靠的初始分析 GHB 测试可能对减少假阴性诊断很有价值。可应合理要求提供数据。在去标识化(文本和表格)后,将提供作为本文报告结果基础的个人参与者数据。从文章发表后 9 个月开始到 36 个月结束,这些数据将可用于个人参与者数据荟萃分析。数据将与研究人员共享,其提议的数据使用已由为此目的确定的独立审查委员会批准。提案应发送至 FMJGresnigt@olvg.nl。要获得访问权限,数据请求者需要签署数据访问协议。数据将与研究人员共享,其提议的数据使用已由为此目的确定的独立审查委员会批准。提案应发送至 FMJGresnigt@olvg.nl。要获得访问权限,数据请求者需要签署数据访问协议。数据将与研究人员共享,其提议的数据使用已由为此目的确定的独立审查委员会批准。提案应发送至 FMJGresnigt@olvg.nl。要获得访问权限,数据请求者需要签署数据访问协议。



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更新日期:2021-06-22
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