Purpose Hospital-level care provided at home improves patient outcomes, yet nearly all programmes function in urban environments. It remains unknown whether rural home hospital care can be feasibly delivered. Methods Based on prior stakeholder learning and detailed landscape analyses of various rural areas across the country, we re-engineered the workflows, personnel and technology needed to respond to many of the challenges of delivering acute care in rural homes. We performed a preliminary ‘mock admission’ in a simulation laboratory with actor feedback, followed by mock admissions in rural homes in Utah of chronically ill patients who feigned acute illness. We employed rapid cycle feedback from clinicians, patients and their caregivers and qualitative analysis of participant feedback. Findings Following rapid cycle feedback in the simulation laboratory and rural homes, mock admission, daily rounds and discharge were successfully conducted. Technology performed to laboratory-determined specifications but presented challenges. Patients noted significant comfort with and preference for rural home hospital care, while clinicians also preferred the model with the caveat that proper patient selection was paramount. Patients and clinicians perceived rural home hospital as safe. Clinicians noted rural home hospital workflows were feasible after streamlining remote and in-home roles. Conclusions Rural home hospital care is technically feasible, well-received and desired. It requires testing with acutely ill adults in rural settings. No data are available.

中文翻译：

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农村居家急症护理的范围和测试：模拟分析

目的 在家提供的医院级护理改善了患者的治疗效果，但几乎所有项目都在城市环境中发挥作用。农村家庭医院护理能否切实可行，尚不得而知。方法基于先前的利益相关者学习和全国各个农村地区的详细景观分析，我们重新设计了应对在农村家庭提供急症护理的许多挑战所需的工作流程、人员和技术。我们在带有演员反馈的模拟实验室进行了初步的“模拟入院”，然后在犹他州的农村家庭中对假装急性病的慢性病患者进行了模拟入院。我们采用了临床医生、患者及其护理人员的快速循环反馈以及参与者反馈的定性分析。结果 根据模拟实验室和农村家庭的快速循环反馈，成功进行了模拟入院、每日查房和出院。技术按照实验室确定的规格执行，但提出了挑战。患者对农村家庭医院护理感到非常舒适和偏好，而临床医生也更喜欢这种模式，但需要注意的是，适当的患者选择至关重要。患者和临床医生认为农村家庭医院是安全的。临床医生指出，在简化远程和家庭角色后，农村家庭医院的工作流程是可行的。结论农村家庭医院护理在技术上是可行的，深受好评和期望。它需要在农村环境中对患有严重疾病的成年人进行测试。没有可用数据。成功地进行了每日巡查和出院。技术按照实验室确定的规格执行，但提出了挑战。患者对农村家庭医院护理感到非常舒适和偏好，而临床医生也更喜欢这种模式，但需要注意的是，适当的患者选择至关重要。患者和临床医生认为农村家庭医院是安全的。临床医生指出，在简化远程和家庭角色后，农村家庭医院的工作流程是可行的。结论农村家庭医院护理在技术上是可行的，受到了广泛的欢迎和期望。它需要在农村环境中对患有严重疾病的成年人进行测试。没有可用数据。成功地进行了每日巡查和出院。技术按照实验室确定的规格执行，但提出了挑战。患者对农村家庭医院护理感到非常舒适和偏好，而临床医生也更喜欢这种模式，但需要注意的是，适当的患者选择至关重要。患者和临床医生认为农村家庭医院是安全的。临床医生指出，在简化远程和家庭角色后，农村家庭医院的工作流程是可行的。结论农村家庭医院护理在技术上是可行的，受到了广泛的欢迎和期望。它需要在农村环境中对患有严重疾病的成年人进行测试。没有可用数据。而临床医生也更喜欢该模型，但需要注意的是，适当的患者选择至关重要。患者和临床医生认为农村家庭医院是安全的。临床医生指出，在简化远程和家庭角色后，农村家庭医院的工作流程是可行的。结论农村家庭医院护理在技术上是可行的，受到了广泛的欢迎和期望。它需要在农村环境中对患有严重疾病的成年人进行测试。没有可用数据。而临床医生也更喜欢该模型，但需要注意的是，适当的患者选择至关重要。患者和临床医生认为农村家庭医院是安全的。临床医生指出，在简化远程和家庭角色后，农村家庭医院的工作流程是可行的。结论农村家庭医院护理在技术上是可行的，受到了广泛的欢迎和期望。它需要在农村环境中对患有严重疾病的成年人进行测试。没有可用数据。它需要在农村环境中对患有严重疾病的成年人进行测试。没有可用数据。它需要在农村环境中对患有严重疾病的成年人进行测试。没有可用数据。