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Persönlichkeit, Lebensbedeutungen und Angst vor dem Tod bei affektiven Störungen
Psychotherapeut Pub Date : 2020-06-05 , DOI: 10.1007/s00278-020-00439-5
Paraskevi Mavrogiorgou , Fabian Chmielewski , Sven Hanning , Georg Juckel

Hintergrund Die Befunde der bislang wenigen durchgeführten Untersuchungen legen nahe, dass die Angst vor dem Tod eine zentrale kausale und aufrechterhaltende Variable bei der Entstehung psychischer Störungen ist. Hierbei ist die Bedeutung von Persönlichkeit oder lebenserfüllenden und krisenbewältigenden Verhaltensweisen nicht abschließend geklärt. Material und Methoden An der vorgestellten explorativen Studie nahmen 54 ambulante Psychotherapiepatienten (27 Frauen und 27 Männer, Alter im Mittel 43,7 Jahre [Standardabweichung, SD ± 13,2 Jahre]) teil. Bei mehr als 90 % der Teilnehmenden bestanden psychische Störungen aus den ICD-10-Bereichen F3 (affektive Störungen) und F4 (neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen). Mithilfe von semistrukturierten Interviews und Fragebogen wurden Daten u. a. zu Angst vor dem Tod („Bochumer-Fragebogen zur Erfassung der Angst vor dem Tod und der Einstellung zum Tod“, BOFRETTA), Persönlichkeitsdimensionen (NEO-Fünf-Faktoren-Inventar, NEO-FFI) und Lebensbedeutungen erhoben. Ergebnisse Lediglich für die Persönlichkeitsdimension Neurotizismus (nach NEO-FFI) fanden sich signifikante Korrelationen mit den 3 BOFRETTA-Kenngrößen, wobei ein höherer Neurotizismusgrad mit einem höheren BOFRETTA-Gesamtwert (r = 0,496; p ≤ 0,000), einem höheren Wert der Angst vor dem Tod (r = 0,524; p ≤ 0,000) und einer negativen Einstellung zum Tod (r = 0,401; p = 0,003) korrelierte. Zudem zeigte sich ein positiver Zusammenhang zwischen Angst vor dem Tod und Sinnkrise (r = 0,284; p = 0,038). Schließlich fanden sich signifikante Zusammenhänge zwischen der Dimension „Ordnung“ des Fragebogens zu Lebensbedeutungen und Lebenssinn (LeBe) und den BOFRETTA-Werten (Angst: r = 0,458; p ≤ 0,000; Einstellung: r = 0,521; p ≤ 0,000; Gesamt: r = 0,504; p ≤ 0,000). Gerade in Bezug auf diese Zusammenhänge ergaben sich wesentliche Geschlechterunterschiede. Schlussfolgerung Neurotizismus und Lebenskrise im Kontext einer psychischen Störung sowie geschlechterspezifisch unterschiedlich gewichtete Lebensbedeutungen wirken sich auf die Angst vor dem Tod aus und gehen mit einer problematischen Einstellung zum Tod einher. Eine stärkere Betrachtung dieser Zusammenhänge im Rahmen der individuell konzipierten psychotherapeutischen Behandlung eines jeden Patienten ist wünschenswert. Background The results of the few studies carried out so far suggest that fear of death is an important causal and maintaining variable in the pathogenesis of psychiatric disorders. In this connection the importance of personality as well as life-fulfilling and crisis-preventing behavior are not completely understood. Material and methods This explorative study included 54 patients from a psychotherapy outpatient clinic (27 women and 27 men, mean age 43.7 years, standard deviation, SD ±13.2 years). More than 90% of the participants had a psychiatric disorder with an F3 and F4 classification according to ICD-10. Participants were investigated by semistructured interviews and questionnaires, e.g. fear of death (Bochum questionnaire for collation of fear of death and attitudes towards death, BOFRETTA), personality dimensions (NEO-five factors inventory, NEO-FFI) and meaning of life (LeBe). Results Significant correlation coefficients with the three BOFRETTA scale values were found only for the personality dimension neuroticism (according to NEO-FFI), where an enhanced neuroticism grade was correlated to a higher BOFRETTA sum value (r = 0.496; p < 0.000), to a higher value concerning fear of death (r = 0.524; p < 0.000) and to a negative attitude towards death (r = 0.401; p = 0.003). Furthermore, there was a positive relationship between fear of death and crises in the meaning of life (r = 0.284; p = 0.038). Finally, significant relationships were found between the LeBe dimension of order and BOFRETTA values (fear: r = 0.458; p < 0.000; attitude: r = 0.521; p < 0.000; total: r = 0.504; p < 0.000). For these relationships there were also significant differences with respect to gender. Conclusion Neuroticism, crisis of life in the context of a psychiatric disorder as well as sex-specific differently weighted meaning of life have an impact on fear of death and are associated with a problematic attitude towards death. A stronger consideration of these relationships within the framework of an individually adapted psychiatric psychotherapeutic treatment of each patient is desirable.

中文翻译:

情绪障碍中的人格、生命意义和对死亡的恐惧

背景 迄今为止进行的少数研究结果表明,对死亡的恐惧是精神障碍发展过程中的主要因果和持续变量。人格或充实生活和应对危机的行为的含义尚未得到最终澄清。材料和方法 54 名门诊心理治疗患者(27 名女性和 27 名男性,平均年龄 43.7 岁 [标准差,SD ± 13.2 岁])参与了本探索性研究。超过 90% 的参与者患有 ICD-10 领域 F3(情感障碍)和 F4(神经质、压力和躯体形式障碍)的精神障碍。在半结构化访谈和问卷调查的帮助下,收集了数据 关于对死亡的恐惧(“记录对死亡的恐惧和态度的 Bochumer 问卷”,BOFRETTA)、人格维度(NEO 五因素量表,NEO-FFI)和生命的意义。结果仅在人格维度神经质(根据 NEO-FFI)与 3 个 BOFRETTA 参数显着相关,即神经质程度越高,BOFRETTA 总值越高(r = 0.496;p ≤ 0.000),恐惧值越高死亡(r = 0.524;p ≤ 0.000)和对死亡的消极态度(r = 0.401;p = 0.003)之间存在相关性。对死亡的恐惧与意义危机之间也存在正相关(r = 0.284;p = 0.038)。最后,问卷关于生命意义和生命意义(Life)的“秩序”维度与BOFRETTA值之间存在显着相关(恐惧:r=0.458;p≤0.000;态度:r=0.521 ;p ≤ 0.000;总计:r = 0.504;p ≤ 0.000)。正是在这些关系方面,存在显着的性别差异。结论 精神障碍背景下的神经质和生命危机以及不同性别的不同加权生命意义会影响对死亡的恐惧,并与对死亡的问题态度有关。在对每个患者进行个性化设计的心理治疗的背景下,更仔细地考虑这些关系是可取的。背景 迄今为止进行的少数研究结果表明,对死亡的恐惧是精神疾病发病机制中的一个重要原因和维持变量。在这方面,人格以及充实生活和预防危机的行为的重要性尚未完全理解。材料和方法 这项探索性研究包括来自心理治疗门诊的 54 名患者(27 名女性和 27 名男性,平均年龄 43.7 岁,标准差,SD ± 13.2 岁)。根据 ICD-10,超过 90% 的参与者患有 F3 和 F4 分类的精神疾病。通过半结构化访谈和问卷调查参与者,例如对死亡的恐惧(波鸿问卷,用于整理对死亡的恐惧和态度,BOFRETTA),人格维度(NEO-五因素量表,NEO-FFI)和生命意义(LeBe)。结果 仅在人格维度神经质(根据 NEO-FFI)发现与三个 BOFRETTA 量表值的显着相关系数,其中神经质等级的增强与更高的 BOFRETTA 总和值相关(r = 0.496;p <0.000) , 对死亡的恐惧 (r = 0.524; p <0.000) 和对死亡的消极态度 (r = 0.401; p = 0.003) 的值更高。此外,对死亡的恐惧与生命意义危机之间存在正相关关系(r = 0.284;p = 0.038)。最后,发现有序的 LeBe 维数与 BOFRETTA 值之间存在显着关系(恐惧:r = 0.458;p <0.000;态度:r = 0.521;p <0.000;总计:r = 0.504;p <0.000)。对于这些关系,在性别方面也存在显着差异。结论 神经质、精神障碍背景下的生命危机以及不同性别的不同加权生命意义对死亡恐惧有影响,并与对死亡的问题态度有关。在对每个患者进行个性化调整的精神科心理治疗治疗的框架内更深入地考虑这些关系是可取的。
更新日期:2020-06-05
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