Abstract

This paper provides an evaluation of the Heart of Living and Dying (HLD) Initiative. This initiative is a group process that attempts to bring Advance Care Planning (ACP) into the public domain. It encourages participants to consider what matters to them in their living along with their hopes, preferences, and wishes for their final years and end-of-life care. An inductive, interpretive, and naturalistic approach allowed the researcher to study these phenomena in their natural setting i.e., the community. This qualitative study used 5 focus groups with 17 people and employed thematic data analysis to identify key themes. All participants in the HLD speak from a personal perspective irrespective of any professional background. It transpired that 16 respondents worked in health and social care, which subsequently became noteworthy in the findings. Three key themes were identified: (a) feeling emotionally safe enough to have such sensitive conversations is vital; (b) participating in the HLD process increases the confidence of those participants who worked in health and social care, to undertake ACP conversations and (c) planning ahead is a complex, staged process rather than a single record-making event. The Covid-19 pandemic crisis reinforced the need to upstream ACP initiatives such as the HLD, as the norm for everyone, since all of us will one day die. It is recommended that the HLD be incorporated within ACP training given that the experiential nature of it and the use of groups was reported to build confidence in facilitating ACP conversations. A virtual HLD process needs to be developed to adapt to restrictions on gatherings due to Covid 19.

摘要

本文提供了对“生命与垂死之心（HLD）倡议”的评估。该计划是一个团体过程，试图将预先护理计划（ACP）引入公共领域。它鼓励参与者考虑生活中最重要的事情，以及他们对最后几年和临终关怀的希望，喜好和愿望。归纳，解释和自然主义的方法使研究人员能够在自然环境（即社区）中研究这些现象。这项定性研究使用了5个焦点小组（17人），并通过主题数据分析来确定关键主题。HLD的所有参与者无论个人背景如何，都从个人角度发表讲话。结果表明，有16位受访者从事卫生和社会保健工作，随后在调查结果中变得值得注意。确定了三个关键主题：（a）在情感上足够安全以进行此类敏感对话至关重要。（b）参与HLD流程增加了从事卫生和社会护理工作的参与者的信心，进行ACP对话，并且（c）提前计划是一个复杂，分阶段的过程，而不是一个创纪录的活动。Covid-19大流行危机加强了对上游ACP计划（如HLD）的需求，因为这是每个人的规范，因为我们所有人都有一天会死亡。建议将HLD纳入ACP培训中，因为据报道HLD的经验性质和使用团体可以树立促进ACP对话的信心。需要开发虚拟HLD流程以适应由于Covid 19而导致的聚会限制。（a）情绪上足够安全以进行此类敏感对话至关重要；（b）参与HLD流程增加了从事卫生和社会护理工作的参与者的信心，进行ACP对话，并且（c）提前计划是一个复杂，分阶段的过程，而不是一个创纪录的活动。Covid-19大流行危机加强了对上游ACP计划（如HLD）的需求，因为这是每个人的规范，因为我们所有人都有一天会死去。建议将HLD纳入ACP培训中，因为据报道HLD的经验性质和使用团体可以建立起促进ACP对话的信心。需要开发虚拟HLD流程以适应由于Covid 19而导致的聚会限制。（a）情感上足以进行此类敏感对话的安全至关重要；（b）参与HLD流程增加了从事卫生和社会护理工作的参与者的信心，进行ACP对话，并且（c）提前计划是一个复杂，分阶段的过程，而不是一个创纪录的活动。Covid-19大流行危机加强了对上游ACP计划（如HLD）的需求，因为这是每个人的规范，因为我们所有人都有一天会死亡。建议将HLD纳入ACP培训中，因为据报道HLD的经验性质和使用团体可以建立起促进ACP对话的信心。需要开发虚拟HLD流程以适应由于Covid 19而导致的聚会限制。（b）参与HLD流程增加了从事卫生和社会护理工作的参与者的信心，进行ACP对话，并且（c）提前计划是一个复杂，分阶段的过程，而不是一个创纪录的活动。Covid-19大流行危机加强了对上游ACP计划（如HLD）的需求，因为这是每个人的规范，因为我们所有人都有一天会死亡。建议将HLD纳入ACP培训中，因为据报道HLD的经验性质和使用团体可以建立起促进ACP对话的信心。需要开发虚拟HLD流程以适应由于Covid 19而导致的聚会限制。（b）参与HLD流程增加了从事卫生和社会护理工作的参与者的信心，进行ACP对话，并且（c）提前计划是一个复杂，分阶段的过程，而不是一个创纪录的活动。Covid-19大流行危机加强了对上游ACP计划（如HLD）的需求，因为这是每个人的规范，因为我们所有人都有一天会死亡。建议将HLD纳入ACP培训中，因为据报道HLD的经验性质和使用团体可以建立起促进ACP对话的信心。需要开发虚拟HLD流程以适应由于Covid 19而导致的聚会限制。进行ACP对话和（c）提前计划是一个复杂，分阶段的过程，而不是一个创纪录的事件。Covid-19大流行危机加强了对上游ACP计划（如HLD）的需求，因为这是每个人的规范，因为我们所有人都有一天会死亡。建议将HLD纳入ACP培训中，因为据报道HLD的经验性质和使用团体可以建立起促进ACP对话的信心。需要开发虚拟HLD流程以适应由于Covid 19而导致的聚会限制。进行ACP对话和（c）提前计划是一个复杂，分阶段的过程，而不是一个创纪录的活动。Covid-19大流行危机加强了对上游ACP计划（如HLD）的需求，因为这是每个人的规范，因为我们所有人都有一天会死亡。建议将HLD纳入ACP培训中，因为据报道HLD的经验性质和使用团体可以建立起促进ACP对话的信心。需要开发虚拟HLD流程以适应由于Covid 19而导致的聚会限制。建议将HLD纳入ACP培训中，因为据报道HLD的经验性质和使用团体可以建立起促进ACP对话的信心。需要开发虚拟HLD流程以适应由于Covid 19而导致的聚会限制。建议将HLD纳入ACP培训中，因为据报道HLD的经验性质和使用团体可以建立起促进ACP对话的信心。需要开发虚拟HLD流程以适应由于Covid 19而导致的聚会限制。