Primary graft dysfunction (PGD) remains a major obstacle after lung transplantation. Ischemia–reperfusion injury is a known contributor to the development of PGD following lung transplantation. We developed a novel approach to assess the impact of increased pulmonary blood flow in a large porcine single-left lung transplantation model. Twelve porcine left lung transplants were divided in two groups (n = 6, in low- (LF) and high-flow (HF) group). Donor lungs were stored for 24 h on ice, followed by left lung transplantation. In the HF group, recipient animals were observed for 6 h after reperfusion with partially clamping right pulmonary artery to achieve a higher flow (target flow 40–60% of total cardiac output) to the transplanted lung compared to the LF group, where the right pulmonary artery was not clamped. Survival at 6 h was 100% in both groups. Histological, functional and biological assessment did not significantly differ between both groups during the first 6 h of reperfusion. injury was also present in the right native lung and showed signs compatible with the pathophysiological hallmarks of ischemia–reperfusion injury. Partial clamping native pulmonary artery in large animal lung transplantation setting to study the impact of low versus high pulmonary flow on the development of ischemia reperfusion is feasible. In our study, differential blood flow had no effect on IRI. However, our findings might impact future studies with extracorporeal devices and represent a specific intra-operative problem during bilateral sequential single-lung transplantation.

中文翻译：

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一种新的实验猪模型，用于评估差异性肺血流对单侧肺移植后缺血再灌注损伤的影响

原发性移植物功能障碍（PGD）仍然是肺移植后的主要障碍。缺血再灌注损伤是导致肺移植后PGD发生的已知原因。我们开发了一种新颖的方法来评估大型猪单左肺移植模型中肺血流量增加的影响。将十二只猪的左肺移植物分为两组（n = 6，低（LF）组和高流量（HF）组）。供体肺在冰上保存24小时，然后进行左肺移植。在HF组中，与LF组相比，在再灌注后观察了6h的受体动物，并部分地夹住了右肺动脉以达到移植肺更高的流量（目标流量为总心输出量的40-60％）。肺动脉未夹紧。两组的6小时生存率均为100％。在再灌注的前6 h，两组之间的组织学，功能和生物学评估均无显着差异。右天然肺也存在损伤，并显示出与缺血再灌注损伤的病理生理学特征相符的体征。在大型动物肺移植中局部钳住天然肺动脉以研究低流量与高流量对缺血再灌注发展的影响是可行的。在我们的研究中，血流量差异对IRI没有影响。但是，我们的发现可能会影响将来使用体外装置的研究，并且代表了双侧顺序单肺移植过程中的特定术中问题。在再灌注的前6小时中，两组之间的功能和生物学评估无明显差异。右天然肺也存在损伤，并显示出与缺血再灌注损伤的病理生理学特征相符的体征。在大型动物肺移植中局部夹持局部肺动脉以研究低流量与高流量对缺血再灌注发展的影响是可行的。在我们的研究中，血流量差异对IRI没有影响。但是，我们的发现可能会影响将来使用体外装置的研究，并且代表了双侧顺序单肺移植过程中的特定术中问题。在再灌注的前6小时内，两组之间的功能和生物学评估无明显差异。右天然肺也存在损伤，并显示出与缺血再灌注损伤的病理生理学特征相符的体征。在大型动物肺移植中局部钳住天然肺动脉以研究低流量与高流量对缺血再灌注发展的影响是可行的。在我们的研究中，血流量差异对IRI没有影响。但是，我们的发现可能会影响将来使用体外装置的研究，并且代表了双侧顺序单肺移植过程中的特定术中问题。右天然肺也存在损伤，并显示出与缺血再灌注损伤的病理生理学特征相符的体征。在大型动物肺移植中局部钳住天然肺动脉以研究低流量与高流量对缺血再灌注发展的影响是可行的。在我们的研究中，血流量差异对IRI没有影响。但是，我们的发现可能会影响将来使用体外装置的研究，并且代表了双侧顺序单肺移植过程中的特定术中问题。右天然肺也存在损伤，并显示出与缺血再灌注损伤的病理生理学特征相符的体征。在大型动物肺移植中局部钳住天然肺动脉以研究低流量与高流量对缺血再灌注发展的影响是可行的。在我们的研究中，血流量差异对IRI没有影响。但是，我们的发现可能会影响将来使用体外装置的研究，并且代表了双侧顺序单肺移植过程中的特定术中问题。差异血流对IRI没有影响。但是，我们的发现可能会影响将来使用体外装置的研究，并且代表了双侧顺序单肺移植过程中的特定术中问题。差异血流对IRI没有影响。但是，我们的发现可能会影响将来使用体外装置的研究，并且代表了双侧顺序单肺移植过程中的特定术中问题。