Hintergrund

Seit dem Jahr 2017 wird im Universitären Zentrum für Zahnmedizin Basel die Befunderhebung bei Patienten mit orofazialen Schmerzen durch standardisierte Bildgraphiken (Dolografie® [Affolter/Rüfenacht, Bern, Schweiz]) unterstützt. Die Patienten wählen aus einem Set von 34 Karten diejenigen aus, die ihren Schmerzen optisch am ehesten entsprechen, und erläutern anschließend den Grund ihrer Wahl.

Fragestellung

(1) Wie viele Karten werden durchschnittlich ausgewählt? (2) Beeinflussen Geschlecht und Alter die Kartenwahl? (3) Gibt es Präferenzen bei der Kartenwahl? (4) Gibt es Zusammenhänge zwischen schmerzdiagnostischen Kategorien (z. B. muskuloskeletaler versus neuropathischer orofazialer Schmerz) und den gewählten Karten?

Methodik

Es wurden die vorhandenen vollständigen schmerzanamnestischen Daten von 143 Patienten ausgewertet.

Ergebnisse

(1) Für die Beschreibung benötigten die Patienten durchschnittlich 3,5 Karten. Bis zu sechs Karten waren bei fast allen Patienten für eine ausführliche Beschreibung ausreichend. Mit den 16 am häufigsten gewählten Karten war es dem Großteil der Patienten möglich, ihre Schmerzen ausreichend zu beschreiben. (2) Geschlecht, Alter und Schmerzdiagnose hatten keinen Einfluss auf die Zahl gewählter Karten. (3) Es gab klare Präferenzen: Am häufigsten wurde Karte 02 gewählt (45-mal), gefolgt von den Karten 05 und 13 (je 27-mal). (4) Eine differenzierende Wahl erfolgte am deutlichsten beim neuropathischen Schmerz durch die starke Präferenz der Karte 28 und die Nichtberücksichtigung der Karte 18.

Diskussion

Der Einsatz standardisierter Bildkarten als „visuelles Kommunikationsinstrument“ hat sich im Rahmen der Schmerzanamnese als zeitökonomisches Verfahren erwiesen, welches dazu beiträgt, vom Patienten zuvor nicht geäußerte klinisch relevante Informationen zu erhalten.

中文翻译：

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“一张照片说（甚至）更多......”

背景

自 2017 年以来，巴塞尔大学牙科医学中心一直支持使用标准化图像图形（Dolografie® [Affolter/Rüfenacht, Bern, Switzerland]）对口面部疼痛患者进行评估。从一组 34 张卡片中，患者选择在视觉上与他们的疼痛最接近的卡片，然后解释他们选择的原因。

问题

(1) 平均选择多少张牌？(2) 性别和年龄会影响地图选择吗？（3）选卡有偏好吗？(4) 疼痛诊断类别（例如，肌肉骨骼疼痛与神经性口面部疼痛）与所选地图之间是否存在关联？

方法

评估了 143 名患者的完整疼痛记忆数据。

结果

(1) 对于描述，患者平均需要 3.5 张卡片。最多六张卡片足以详细描述几乎所有患者。通过 16 张最常选择的卡片，大多数患者能够充分描述他们的疼痛。(2) 性别、年龄和疼痛诊断不影响选择的卡片数量。(3) 有明确的偏好：卡片 02 被选中的次数最多（45 次），其次是卡片 05 和 13（各 27 次）。(4) 通过强烈偏爱图 28 而忽视图 18，在神经性疼痛中做出了最明显的区分选择。

讨论

使用标准化图片卡作为“视觉交流工具”已被证明是一种在疼痛史背景下节省时间的方法，这有助于获得患者以前未表达的临床相关信息。