Abstract

This article analyses social welfare, social policy with individualist and collectivist theoretical perspectives. It discusses the well-being of vulnerable groups and their access to social services including healthcare in the implementation of the National Health Insurance Scheme (NHIS) in Ghana. The aim is to find out the extent of vulnerable groups enrollment and if their welfare and well-being have improved in the implementation of Ghana’s health insurance scheme. Also, it examines whether NHIS is a pro-poor social intervention program or not. Data sources include census data, documents from health insurance authority, in-depth interviews, focus group discussions, direct observations at social service delivery points. Purposive, cluster and snowball sampling techniques are used to select participants. The sample size is 107 participants with 12 months of intensive data collection in three phases from 2012, 2013 and ended on October 2014. Results show more vulnerable groups are enrolled in NHIS compared with contributors. This suggests people who do not pay annual premiums constituted most health insurance subscribers. Also, the results show health insurance covered 38% of Ghana’s population for the 10 years of implementation of NHIS (2004–2013). Despite the progressive increase in coverage of NHIS, there are still some implementation challenges. The research found certain behaviors, practices, and attitudes of some social service providers as inhibiting subscribers’ enrollment. Future research may focus on social intervention programs for vulnerable groups across states.

摘要

本文以个人主义和集体主义的理论视角来分析社会福利，社会政策。它讨论了加纳实施国家健康保险计划（NHIS）中弱势群体的福利及其获得社会服务（包括医疗保健）的机会。目的是查明弱势群体的入学率，以及加纳健康保险计划的实施是否改善了他们的福利和福祉。此外，它还检查NHIS是否是扶贫社会干预计划。数据来源包括人口普查数据，来自健康保险局的文件，深入访谈，焦点小组讨论，在社会服务提供点的直接观察。目的，聚类和雪球采样技术用于选择参与者。样本量为107名参与者，从2012年，2013年到2014年10月，分三个阶段进行了为期12个月的密集数据收集。结果显示，与贡献者相比，NHIS的弱势群体更多。这表明不缴纳年度保险费的人构成了大多数健康保险的订户。此外，结果显示，在实施NHIS的十年（2004年至2013年）中，健康保险覆盖了加纳38％的人口。尽管NHIS的覆盖范围逐渐增加，但仍存在一些实施挑战。研究发现某些社会服务提供商的某些行为，做法和态度会抑制订户的注册。未来的研究可能会集中在针对各州弱势群体的社会干预计划上。2013年并于2014年10月结束。结果显示，与贡献者相比，NHIS的弱势群体参加了调查。这表明不缴纳年度保险费的人构成了大多数健康保险的订户。此外，结果显示，在实施NHIS的十年（2004年至2013年）中，健康保险覆盖了加纳38％的人口。尽管NHIS的覆盖范围逐渐增加，但仍存在一些实施挑战。研究发现某些社会服务提供商的某些行为，做法和态度会抑制订户的注册。未来的研究可能会集中在针对各州弱势群体的社会干预计划上。2013年并于2014年10月结束。结果显示，与贡献者相比，NHIS的弱势群体参加了调查。这表明不缴纳年度保险费的人构成了大多数健康保险的订户。此外，结果显示，在实施NHIS的十年（2004年至2013年）中，健康保险覆盖了加纳38％的人口。尽管NHIS的覆盖范围逐渐增加，但仍存在一些实施挑战。研究发现某些社会服务提供商的某些行为，做法和态度会抑制订户的注册。未来的研究可能会集中在针对各州弱势群体的社会干预计划上。这表明不缴纳年度保险费的人构成了大多数健康保险的订户。此外，结果显示，在实施NHIS的十年（2004年至2013年）中，健康保险覆盖了加纳38％的人口。尽管NHIS的覆盖范围逐渐增加，但仍存在一些实施挑战。研究发现某些社会服务提供商的某些行为，做法和态度会抑制订户的注册。未来的研究可能会集中在针对各州弱势群体的社会干预计划上。这表明不缴纳年度保险费的人构成了大多数健康保险的订户。此外，结果显示，在实施NHIS的十年（2004年至2013年）中，健康保险覆盖了加纳38％的人口。尽管NHIS的覆盖范围逐渐增加，但仍存在一些实施挑战。研究发现某些社会服务提供商的某些行为，做法和态度会抑制订户的注册。未来的研究可能会集中在针对各州弱势群体的社会干预计划上。一些社会服务提供商的行为和态度抑制了订阅者的注册。未来的研究可能会集中在针对各州弱势群体的社会干预计划上。一些社会服务提供商的行为和态度抑制了订阅者的注册。未来的研究可能会集中在针对各州弱势群体的社会干预计划上。