The thalamus, amygdala, and hippocampus play important pathophysiologic roles in psychosis. Few studies have prospectively examined subcortical nuclei in relation to predicting clinical outcomes after a first-episode of psychosis (FEP). Here, we examined volumetric differences and trajectories among subcortical nuclei in FEP patients and their associations with illness severity. Clinical and brain volume measures were collected using a 1.5T MRI scanner and processed using FreeSurfer 6.0 from a prospective study of antipsychotic-naïve FEP patients of FEP-schizophrenia (FEP-SZ) (baseline, n = 38; follow-up, n = 17), FEP non-schizophrenia (FEP-NSZ) (baseline, n = 23; follow-up, n = 13), and healthy controls (HCs) (baseline, n = 47; follow-up, n = 29). Compared to FEP-NSZ and HCs, FEP-SZ had significantly smaller thalamic anterior nuclei volume at baseline. Longitudinally, FEP-SZ showed a positive rate of change in the amygdala compared to controls or FEP-NSZ, as well as in the basal, central and accessory basal nuclei compared to FEP-NSZ. Enlargement in the thalamic anterior nuclei predicted a worsening in overall psychosis symptoms. Baseline thalamic anterior nuclei alterations further specify key subcortical regions associated with FEP-SZ pathophysiology. Longitudinally, anterior nuclei volume enlargement may signal symptomatic worsening. The amygdala and thalamus structures may show diagnostic differences between schizophrenia and non-schizophrenia psychoses, while the thalamus changes may reflect disease or treatment related changes in clinical outcome.

中文翻译：

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第一集精神病中的丘脑、杏仁核和海马核形态及其轨迹：初步纵向研究

丘脑、杏仁核和海马在精神病中发挥重要的病理生理作用。很少有研究前瞻性地检查皮质下核与预测首发精神病 (FEP) 后的临床结果有关。在这里，我们检查了 FEP 患者皮质下核的体积差异和轨迹及其与疾病严重程度的关联。使用 1.5T MRI 扫描仪收集临床和脑容量测量值，并使用 FreeSurfer 6.0 处理来自 FEP 精神分裂症 (FEP-SZ) 的抗精神病初治 FEP 患者的前瞻性研究（基线，n = 38；随访，n = 17)、FEP 非精神分裂症 (FEP-NSZ)（基线，n = 23；随访，n = 13）和健康对照 (HC)（基线，n = 47；随访，n = 29）。与 FEP-NSZ 和 HC 相比，FEP-SZ 在基线时具有明显更小的丘脑前核体积。在纵向上，与对照组或 FEP-NSZ 相比，FEP-SZ 在杏仁核中显示出阳性变化率，与 FEP-NSZ 相比，在基底核、中央核和副基底核中也显示出阳性变化率。丘脑前核的增大预示着整体精神病症状的恶化。基线丘脑前核改变进一步明确了与 FEP-SZ 病理生理学相关的关键皮层下区域。纵向上，前核体积增大可能预示着症状恶化。杏仁核和丘脑结构可能显示出精神分裂症和非精神分裂症精神病之间的诊断差异，而丘脑的变化可能反映临床结果中与疾病或治疗相关的变化。与对照组或 FEP-NSZ 相比，FEP-SZ 在杏仁核中显示出阳性变化率，与 FEP-NSZ 相比，在基底核、中央核和副基底核中也显示出阳性变化率。丘脑前核的增大预示着整体精神病症状的恶化。基线丘脑前核改变进一步明确了与 FEP-SZ 病理生理学相关的关键皮层下区域。纵向上，前核体积增大可能预示着症状恶化。杏仁核和丘脑结构可能显示出精神分裂症和非精神分裂症精神病之间的诊断差异，而丘脑的变化可能反映临床结果中与疾病或治疗相关的变化。与对照组或 FEP-NSZ 相比，FEP-SZ 在杏仁核中显示出阳性变化率，与 FEP-NSZ 相比，在基底核、中央核和副基底核中也显示出阳性变化率。丘脑前核的增大预示着整体精神病症状的恶化。基线丘脑前核改变进一步明确了与 FEP-SZ 病理生理学相关的关键皮层下区域。纵向上，前核体积增大可能预示着症状恶化。杏仁核和丘脑结构可能显示出精神分裂症和非精神分裂症精神病之间的诊断差异，而丘脑的变化可能反映临床结果中与疾病或治疗相关的变化。丘脑前核的增大预示着整体精神病症状的恶化。基线丘脑前核改变进一步明确了与 FEP-SZ 病理生理学相关的关键皮层下区域。纵向上，前核体积增大可能预示着症状恶化。杏仁核和丘脑结构可能显示出精神分裂症和非精神分裂症精神病之间的诊断差异，而丘脑的变化可能反映临床结果中与疾病或治疗相关的变化。丘脑前核的增大预示着整体精神病症状的恶化。基线丘脑前核改变进一步明确了与 FEP-SZ 病理生理学相关的关键皮层下区域。纵向上，前核体积增大可能预示着症状恶化。杏仁核和丘脑结构可能显示出精神分裂症和非精神分裂症精神病之间的诊断差异，而丘脑的变化可能反映临床结果中与疾病或治疗相关的变化。