Background/Aim: Basal cell carcinoma (BCC) is a common skin cancer, especially in the elderly population. The probability of BCC development increases past the age of 55. Dermoscopy and reflectance confocal microscopy (RCM) are two modern tools useful in the diagnosis of BCC. Patients and Methods: This is a retrospective study conducted on a group of 21 patients with a confirmed diagnosis of BCC. All patients were examined by dermoscopy and RCM. Dermoscopic images were taken using a videodermoscope. RCM was performed in three layers: epidermal, dermoepidermal junction (DEJ), and superficial dermal layer. In each layer, a few RCM criteria of basal cell carcinoma diagnosis were taken into consideration. Results: Dermoscopy of pigmented BCCs revealed blue globules of pigment (p<0.05), gray and blue ovoid nests, which were absent in the entire non-pigmented carcinomas group. In RCM, the epidermis showed no differences between pigmented and non-pigmented carcinomas, however, significant differences were observed at the DEJ. In pigmented BCCs, cordlike structures and plump atypical cells were observed (p<0.05), while in non-pigmented carcinomas, dark silhouettes were present (p<0.05). Conclusion: To our knowledge, that is the first study comparing features between pigmented and non-pigmented BCC by RCM. Pigmented and non-pigmented BCCs presented different features in both dermoscopy and RCM. Furthermore, RCM revealed more discriminating features at the DEJ than dermoscopy, thus can be more efficient in the differential diagnosis of difficult BCC.

中文翻译：

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有色和无色基底细胞癌在反射共聚焦显微镜下的比较研究

背景/目的：基底细胞癌 (BCC) 是一种常见的皮肤癌，尤其是在老年人群中。BCC 发展的可能性超过 55 岁。皮肤镜检查和反射共聚焦显微镜 (RCM) 是两种可用于 BCC 诊断的现代工具。患者和方法：这是对一组 21 名确诊为 BCC 的患者进行的回顾性研究。所有患者均通过皮肤镜检查和 RCM 检查。使用视频皮肤镜拍摄皮肤镜图像。RCM 在三层中进行：表皮、真皮表皮交界处 (DEJ) 和浅表真皮层。在每一层中，都考虑了一些基底细胞癌诊断的 RCM 标准。结果：色素性 BCC 的皮肤镜检查显示蓝色色素小球 (p<0.05)、灰色和蓝色卵形巢、在整个非色素性癌组中不存在。在 RCM 中，表皮显示色素沉着癌和非色素沉着癌之间没有差异，但是，在 DEJ 处观察到显着差异。在有色素的 BCC 中，观察到索状结构和丰满的非典型细胞 (p<0.05)，而在非色素性癌中，存在黑色轮廓 (p<0.05)。结论：据我们所知，这是第一项通过 RCM 比较有色和无色 BCC 特征的研究。有色和无色 BCC 在皮肤镜检查和 RCM 中表现出不同的特征。此外，RCM 在 DEJ 处显示出比皮肤镜检查更多的鉴别特征，因此可以更有效地鉴别诊断困难的 BCC。表皮显示色素沉着癌和非色素沉着癌之间没有差异，但是在 DEJ 观察到显着差异。在有色素的 BCC 中，观察到索状结构和丰满的非典型细胞 (p<0.05)，而在非色素性癌中，存在黑色轮廓 (p<0.05)。结论：据我们所知，这是第一项通过 RCM 比较有色和无色 BCC 特征的研究。有色和无色 BCC 在皮肤镜检查和 RCM 中表现出不同的特征。此外，RCM 在 DEJ 处显示出比皮肤镜检查更多的鉴别特征，因此可以更有效地鉴别诊断困难的 BCC。表皮显示色素沉着癌和非色素沉着癌之间没有差异，但是在 DEJ 观察到显着差异。在有色素的 BCC 中，观察到索状结构和丰满的非典型细胞 (p<0.05)，而在非色素性癌中，存在黑色轮廓 (p<0.05)。结论：据我们所知，这是第一项通过 RCM 比较有色和无色 BCC 特征的研究。有色和无色 BCC 在皮肤镜检查和 RCM 中表现出不同的特征。此外，RCM 在 DEJ 处显示出比皮肤镜检查更多的鉴别特征，因此可以更有效地鉴别诊断困难的 BCC。而在非色素性癌中，存在黑色轮廓（p<0.05）。结论：据我们所知，这是第一项通过 RCM 比较有色和无色 BCC 特征的研究。有色和无色 BCC 在皮肤镜检查和 RCM 中表现出不同的特征。此外，RCM 在 DEJ 处显示出比皮肤镜检查更多的鉴别特征，因此可以更有效地鉴别诊断困难的 BCC。而在非色素性癌中，存在黑色轮廓（p<0.05）。结论：据我们所知，这是第一项通过 RCM 比较有色和无色 BCC 特征的研究。有色和无色 BCC 在皮肤镜检查和 RCM 中表现出不同的特征。此外，RCM 在 DEJ 处显示出比皮肤镜检查更多的鉴别特征，因此可以更有效地鉴别诊断困难的 BCC。