OBJECTIVE Current treatment for borderline personality disorder (BPD) involves psychological and pharmacological interventions. However, neuromodulation techniques such as repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) may positively affect BPD symptomatology. The objective of this study was to evaluate the clinical and neuropsychological effects of rTMS on the dorsomedial prefrontal cortex (DMPFC) in BPD patients. METHODS Fourteen patients with BPD were randomized into two groups (active vs. sham) for 15 sessions of rTMS on the DMPFC. Clinical effects were measured using the Borderline Symptoms List (BSL), Clinical Global Impression Scale for BPD (CGI-BPD), Borderline Evaluation of Severity over Time (BEST), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS), and Barratt's Impulsiveness Scale (BIS). Neuropsychological effects were determined by a Stop-Signal Task (SST), the Wisconsin Card-Sorting Test (WCST), and the Iowa Gambling Test (IGT). RESULTS Within-group comparison showed significant differences (p < 0.05) in CGI-BPD (total score and six of nine psychopathologic domains), BEST, HDRS, HARS, and IGT scores for active modality. CONCLUSION The 5 Hz-DMPFC rTMS technique was well tolerated and lessened the severity of BPD symptomatology, especially abandonment, affective issues, interpersonal relationships, suicidal behavior, anger, and paranoid ideation. Cognitive improvement was seen in decision-making. Additional studies are needed to fully evaluate the effects of rTMS on BPD symptomatology. CLINICAL TRIAL REGISTRATION NCT03832777.

中文翻译：

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背内侧前额叶皮层重复经颅磁刺激后边缘型人格障碍症状的改善：初步结果

目标 边缘型人格障碍 (BPD) 的当前治疗涉及心理和药物干预。然而，重复经颅磁刺激 (rTMS) 等神经调节技术可能会对 BPD 症状产生积极影响。本研究的目的是评估 rTMS 对 BPD 患者背内侧前额叶皮层 (DMPFC) 的临床和神经心理学影响。方法 14 名 BPD 患者被随机分为两组（主动组与假组），在 DMPFC 上进行 15 次 rTMS。使用边界症状列表 (BSL)、BPD 临床总体印象量表 (CGI-BPD)、随时间推移的严重程度边界评估 (BEST)、汉密尔顿抑郁评定量表 (HDRS)、汉密尔顿焦虑评定量表 (HARS) 测量临床效果和 Barratt 的冲动量表 (BIS)。神经心理学影响由停止信号任务 (SST)、威斯康星卡片分类测试 (WCST) 和爱荷华州赌博测试 (IGT) 确定。结果 组内比较显示 CGI-BPD（总分和 9 个精神病理学领域中的 6 个）、BEST、HDRS、HARS 和 IGT 活动方式的评分存在显着差异（p < 0.05）。结论 5 Hz-DMPFC rTMS 技术耐受性良好，可减轻 BPD 症状的严重程度，尤其是遗弃、情感问题、人际关系、自杀行为、愤怒和偏执观念。在决策过程中可以看到认知改善。需要更多的研究来全面评估 rTMS 对 BPD 症状的影响。临床试验注册 NCT03832777。和爱荷华赌博测试（IGT）。结果 组内比较显示 CGI-BPD（总分和 9 个精神病理学领域中的 6 个）、BEST、HDRS、HARS 和 IGT 活动方式的评分存在显着差异（p < 0.05）。结论 5 Hz-DMPFC rTMS 技术耐受性良好，可减轻 BPD 症状的严重程度，尤其是遗弃、情感问题、人际关系、自杀行为、愤怒和偏执观念。在决策过程中可以看到认知改善。需要更多的研究来全面评估 rTMS 对 BPD 症状的影响。临床试验注册 NCT03832777。和爱荷华赌博测试（IGT）。结果 组内比较显示 CGI-BPD（总分和 9 个精神病理学领域中的 6 个）、BEST、HDRS、HARS 和 IGT 活动方式的评分存在显着差异（p < 0.05）。结论 5 Hz-DMPFC rTMS 技术耐受性良好，可减轻 BPD 症状的严重程度，尤其是遗弃、情感问题、人际关系、自杀行为、愤怒和偏执观念。在决策过程中可以看到认知改善。需要更多的研究来全面评估 rTMS 对 BPD 症状的影响。临床试验注册 NCT03832777。和 IGT 得分的主动模式。结论 5 Hz-DMPFC rTMS 技术耐受性良好，可减轻 BPD 症状的严重程度，尤其是遗弃、情感问题、人际关系、自杀行为、愤怒和偏执观念。在决策过程中可以看到认知改善。需要更多的研究来全面评估 rTMS 对 BPD 症状的影响。临床试验注册 NCT03832777。和 IGT 得分的主动模式。结论 5 Hz-DMPFC rTMS 技术耐受性良好，可减轻 BPD 症状的严重程度，尤其是遗弃、情感问题、人际关系、自杀行为、愤怒和偏执观念。在决策过程中可以看到认知改善。需要更多的研究来全面评估 rTMS 对 BPD 症状的影响。临床试验注册 NCT03832777。