Infective endocarditis (IE) causes substantial morbidity and mortality if untreated. The clinical course of IE might be different in HIV-positive patients as a result of immune dysfunction. This systematic review investigates the clinical course of IE in HIV-positive compared to HIV-negative patients. A systematic search was performed in PubMed, EMBASE, and Cochrane Library and registered in PROSPERO (CRD42016048649). All articles from 1996 and onward addressing the clinical outcome of HIV-positive adults suffering from IE were reviewed and included based on predefined inclusion and exclusion criteria. A meta-analysis was performed for the outcome mortality. Twenty-three articles were included of which eight included HIVpositive patients only, and 15 compared HIV-positive to HIV-negative patients. Two studies included patients on antiretroviral therapy (ART). HIV and intravenous drug use (IVDU) were closely related. Mortality was higher in HIV-positive patients with a CD4 count below 200 cells/μl than in HIV-positive patients with a higher CD4 count, while mortality was similar for HIV-positive compared to HIV-negative patients (risk ratio = 0.86 [95% confidence interval: 0.53-1.40]). No difference was found in length of hospital stay or rehospitalization. Clinical outcomes were strongly related to the right- or left-sided endocarditis. The clinical course of IE is not different for patients with and without HIV. Clinical outcomes were mainly associated with other factors, such as IVDU and side of cardiac involvement, rather than HIV status.

中文翻译：

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HIV 感染者感染性心内膜炎的病程和临床结果：系统评价和 Meta 分析。

如果不治疗，感染性心内膜炎 (IE) 会导致大量的发病率和死亡率。由于免疫功能障碍，HIV 阳性患者 IE 的临床过程可能有所不同。本系统评价调查了 HIV 阳性患者与 HIV 阴性患者的 IE 临床病程。在 PubMed、EMBASE 和 Cochrane Library 中进行了系统搜索，并在 PROSPERO (CRD42016048649) 中注册。1996 年及以后的所有关于患有 IE 的 HIV 阳性成人的临床结果的文章都根据预定的纳入和排除标准进行了审查和纳入。对结局死亡率进行了荟萃分析。包括 23 篇文章，其中 8 篇仅包括 HIV 阳性患者，15 篇比较了 HIV 阳性和 HIV 阴性患者。两项研究纳入了接受抗逆转录病毒治疗 (ART) 的患者。HIV 与静脉吸毒（IVDU）密切相关。CD4 计数低于 200 个细胞/μl 的 HIV 阳性患者的死亡率高于 CD4 计数较高的 HIV 阳性患者，而 HIV 阳性患者与 HIV 阴性患者的死亡率相似（风险比 = 0.86 [95] % 置信区间：0.53-1.40])。住院时间或再住院时间没有差异。临床结果与右侧或左侧心内膜炎密切相关。对于感染和未感染 HIV 的患者，IE 的临床过程没有区别。临床结果主要与其他因素有关，例如 IVDU 和心脏受累的一侧，而不是 HIV 状态。CD4 计数低于 200 个细胞/μl 的 HIV 阳性患者的死亡率高于 CD4 计数较高的 HIV 阳性患者，而 HIV 阳性患者与 HIV 阴性患者的死亡率相似（风险比 = 0.86 [95] % 置信区间：0.53-1.40])。住院时间或再住院时间没有差异。临床结果与右侧或左侧心内膜炎密切相关。对于感染和未感染 HIV 的患者，IE 的临床过程没有区别。临床结果主要与其他因素有关，例如 IVDU 和心脏受累的一侧，而不是 HIV 状态。CD4 计数低于 200 个细胞/μl 的 HIV 阳性患者的死亡率高于 CD4 计数较高的 HIV 阳性患者，而 HIV 阳性患者与 HIV 阴性患者的死亡率相似（风险比 = 0.86 [95] % 置信区间：0.53-1.40])。住院时间或再住院时间没有差异。临床结果与右侧或左侧心内膜炎密切相关。对于感染和未感染 HIV 的患者，IE 的临床过程没有区别。临床结果主要与其他因素有关，例如 IVDU 和心脏受累的一侧，而不是 HIV 状态。86 [95% 置信区间：0.53-1.40]）。住院时间或再住院时间没有差异。临床结果与右侧或左侧心内膜炎密切相关。对于感染和未感染 HIV 的患者，IE 的临床过程没有区别。临床结果主要与其他因素有关，例如 IVDU 和心脏受累的一侧，而不是 HIV 状态。86 [95% 置信区间：0.53-1.40]）。住院时间或再住院时间没有差异。临床结果与右侧或左侧心内膜炎密切相关。对于感染和未感染 HIV 的患者，IE 的临床过程没有区别。临床结果主要与其他因素有关，例如 IVDU 和心脏受累的一侧，而不是 HIV 状态。