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Aging Patient Population With Ruptured Aneurysms: Trend Over 28 Years
Neurosurgery ( IF 3.9 ) Pub Date : 2020-12-28 , DOI: 10.1093/neuros/nyaa494 James Feghali 1 , Abhishek Gami 1 , Sarah Rapaport 1 , Matthew T Bender 2 , Christopher M Jackson 1 , Justin M Caplan 1 , Cameron G McDougall 1 , Judy Huang 1 , Rafael J Tamargo 1
Neurosurgery ( IF 3.9 ) Pub Date : 2020-12-28 , DOI: 10.1093/neuros/nyaa494 James Feghali 1 , Abhishek Gami 1 , Sarah Rapaport 1 , Matthew T Bender 2 , Christopher M Jackson 1 , Justin M Caplan 1 , Cameron G McDougall 1 , Judy Huang 1 , Rafael J Tamargo 1
Affiliation
BACKGROUND
Given increasing life expectancy in the United States and worldwide, the proportion of elderly patients affected by aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) would be expected to increase. OBJECTIVE
To determine whether an aging trend exists in the population of aSAH patients presenting to our institution over a 28-yr period. METHODS
A prospectively maintained database of consecutive patients presenting to our institution with subarachnoid hemorrhage between January 1991 and December 2018 was utilized. The 28-yr period was categorized into 4 successive 7-yr quarter intervals. The age of patients was compared among these intervals, and yearly trends were derived using linear regression. RESULTS
The cohort consisted of 1671 ruptured aneurysm patients with a mean age of 52.8 yr (standard deviation = 15.0 yr). Over the progressive 7-yr time intervals during the 28-yr period, there was an approximately 4-fold increase in the proportion of patients aged 80 yr or above (P < .001) and an increase in mean patient age from 51.2 to 54.6 yr (P = .002). Independent of this trend but along the same lines, there was a 29% decrease in the proportion of younger patients (<50 yr) from 49% to 35%. On linear regression, there was 1-yr increase in mean patient age per 5 calendar years (P < .001). CONCLUSION
Analyses of aSAH patients demonstrate an increase in patient age over time with a considerable rise in the proportion of octogenarian patients and a decrease in patients younger than 50 yr. This aging phenomenon presents a challenge to the continued improvement in outcomes of aSAH patients.
中文翻译：
动脉瘤破裂的老年患者群体：28 年来的趋势
背景 鉴于美国和世界范围内预期寿命的增加，预计受动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (aSAH) 影响的老年患者的比例将会增加。目的 确定在 28 年期间就诊于我们机构的 aSAH 患者人群中是否存在老龄化趋势。方法使用前瞻性维护的数据库，其中包含 1991 年 1 月至 2018 年 12 月期间就诊于我们机构的蛛网膜下腔出血患者。28 年期间分为 4 个连续的 7 年季度间隔。在这些时间间隔中比较患者的年龄，并使用线性回归得出年度趋势。结果 该队列由 1671 名动脉瘤破裂患者组成，平均年龄为 52.8 岁（标准差 = 15.0 岁）。在 28 年期间的渐进 7 年时间间隔内，80 岁或以上患者的比例增加了大约 4 倍（P < .001），平均患者年龄从 51.2 增加到 54.6年（P = .002）。与这一趋势无关，但同样如此，年轻患者（<50 岁）的比例从 49% 下降到 35%，下降了 29%。在线性回归中，平均患者年龄每 5 个日历年增加 1 年（P < .001）。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而年龄小于 50 岁的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。80 岁或以上的患者比例增加了大约 4 倍（P < .001），平均患者年龄从 51.2 岁增加到 54.6 岁（P = .002）。与这一趋势无关，但同样如此，年轻患者（<50 岁）的比例从 49% 下降到 35%，下降了 29%。在线性回归中，平均患者年龄每 5 个日历年增加 1 年（P < .001）。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而年龄小于 50 岁的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。80 岁或以上患者的比例增加了大约 4 倍（P < .001），平均患者年龄从 51.2 岁增加到 54.6 岁（P = .002）。与这一趋势无关，但同样如此，年轻患者（<50 岁）的比例从 49% 下降到 35%，下降了 29%。在线性回归中，平均患者年龄每 5 个日历年增加 1 年（P < .001）。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而年龄小于 50 岁的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。6 年（P = .002）。与这一趋势无关，但同样如此，年轻患者（<50 岁）的比例从 49% 下降到 35%，下降了 29%。在线性回归中，平均患者年龄每 5 个日历年增加 1 年（P < .001）。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而年龄小于 50 岁的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。6 年（P = .002）。与这一趋势无关，但同样如此，年轻患者（<50 岁）的比例从 49% 下降到 35%，下降了 29%。在线性回归中，平均患者年龄每 5 个日历年增加 1 年（P < .001）。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而年龄小于 50 岁的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而 50 岁以下的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而年龄小于 50 岁的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。
更新日期：2020-12-28
中文翻译：
动脉瘤破裂的老年患者群体：28 年来的趋势
背景 鉴于美国和世界范围内预期寿命的增加，预计受动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (aSAH) 影响的老年患者的比例将会增加。目的 确定在 28 年期间就诊于我们机构的 aSAH 患者人群中是否存在老龄化趋势。方法使用前瞻性维护的数据库，其中包含 1991 年 1 月至 2018 年 12 月期间就诊于我们机构的蛛网膜下腔出血患者。28 年期间分为 4 个连续的 7 年季度间隔。在这些时间间隔中比较患者的年龄，并使用线性回归得出年度趋势。结果 该队列由 1671 名动脉瘤破裂患者组成，平均年龄为 52.8 岁（标准差 = 15.0 岁）。在 28 年期间的渐进 7 年时间间隔内，80 岁或以上患者的比例增加了大约 4 倍（P < .001），平均患者年龄从 51.2 增加到 54.6年（P = .002）。与这一趋势无关，但同样如此，年轻患者（<50 岁）的比例从 49% 下降到 35%，下降了 29%。在线性回归中，平均患者年龄每 5 个日历年增加 1 年（P < .001）。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而年龄小于 50 岁的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。80 岁或以上的患者比例增加了大约 4 倍（P < .001），平均患者年龄从 51.2 岁增加到 54.6 岁（P = .002）。与这一趋势无关，但同样如此，年轻患者（<50 岁）的比例从 49% 下降到 35%，下降了 29%。在线性回归中，平均患者年龄每 5 个日历年增加 1 年（P < .001）。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而年龄小于 50 岁的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。80 岁或以上患者的比例增加了大约 4 倍（P < .001），平均患者年龄从 51.2 岁增加到 54.6 岁（P = .002）。与这一趋势无关，但同样如此，年轻患者（<50 岁）的比例从 49% 下降到 35%，下降了 29%。在线性回归中，平均患者年龄每 5 个日历年增加 1 年（P < .001）。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而年龄小于 50 岁的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。6 年（P = .002）。与这一趋势无关，但同样如此，年轻患者（<50 岁）的比例从 49% 下降到 35%，下降了 29%。在线性回归中，平均患者年龄每 5 个日历年增加 1 年（P < .001）。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而年龄小于 50 岁的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。6 年（P = .002）。与这一趋势无关，但同样如此，年轻患者（<50 岁）的比例从 49% 下降到 35%，下降了 29%。在线性回归中，平均患者年龄每 5 个日历年增加 1 年（P < .001）。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而年龄小于 50 岁的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而 50 岁以下的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。结论 对 aSAH 患者的分析表明，随着时间的推移，患者年龄会增加，八十多岁的患者比例显着增加，而年龄小于 50 岁的患者比例有所下降。这种衰老现象对 aSAH 患者预后的持续改善提出了挑战。
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