BACKGROUND The coincidence of coronary artery disease (CAD) and carotid artery stenosis (CAS) was observed. However, the association between pre-existing CAD and ischemic stroke (IS) outcome in patients with high-grade CAS remains unclear. We aimed to investigate the association between pre-existing CAD and outcomes of acute IS patients with high-grade CAS. METHODS From January 1, 2007, to April 30, 2012, we enrolled 372 acute IS patients with high-grade CAS and prospectively observed them for 5 years. Demographic features, vascular risk factors, comorbidities, and outcomes were compared between patients with and without pre-existing CAD. RESULTS Among 372 individuals, 75 (20.2%) patients had pre-existing CAD and 297 (79.8%) patients did not have pre-existing CAD. The prevalence rates of hypertension, congestive heart failure, chronic kidney disease, and gout in patients with pre-existing CAD were significantly higher than in those without pre-existing CAD (p = 0.017, p < 0.001, p = 0.002, and p < 0.001, respectively). The multivariate Cox proportional hazards model revealed that pre-existing CAD was a significant risk factor for a 5-year all-cause mortality in acute IS patients with high-grade CAS (hazard ratio = 2.26; 95% confidence interval = 1.35-3.79; p = 0.002). CONCLUSION Pre-existing CAD was associated with an increased risk of 5-year mortality in acute IS patients with high-grade CAS. Intensive treatment for the pre-existing CAD may reduce long-term mortality in acute IS patients with high-grade CAS.

中文翻译：

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高级别颈动脉狭窄卒中患者原有冠状动脉疾病与5年死亡率的关系

背景 观察到冠状动脉疾病 (CAD) 和颈动脉狭窄 (CAS) 的同时发生。然而，在高级别 CAS 患者中，预先存在的 CAD 与缺血性卒中 (IS) 结果之间的关联仍不清楚。我们旨在调查预先存在的 CAD 与高级别 CAS 的急性 IS 患者结果之间的关联。方法自2007年1月1日至2012年4月30日，我们入组372例高级别CAS急性IS患者，前瞻性观察5年。比较有和没有预先存在 CAD 的患者的人口学特征、血管危险因素、合并症和结果。结果 在 372 名患者中，75 名 (20.2%) 患者预先存在 CAD，297 名 (79.8%) 患者没有预先存在 CAD。高血压、充血性心力衰竭的患病率 已有 CAD 患者的慢性肾脏疾病和痛风显着高于无 CAD 患者（分别为 p = 0.017、p < 0.001、p = 0.002 和 p < 0.001）。多变量 Cox 比例风险模型显示，预先存在的 CAD 是具有高级别 CAS 的急性 IS 患者 5 年全因死亡率的重要危险因素（风险比 = 2.26；95% 置信区间 = 1.35-3.79； p = 0.002）。结论 预先存在的 CAD 与高级别 CAS 的急性 IS 患者 5 年死亡率的风险增加相关。对原有 CAD 进行强化治疗可能会降低具有高级别 CAS 的急性 IS 患者的长期死亡率。0.001，分别）。多变量 Cox 比例风险模型显示，预先存在的 CAD 是具有高级别 CAS 的急性 IS 患者 5 年全因死亡率的重要危险因素（风险比 = 2.26；95% 置信区间 = 1.35-3.79； p = 0.002）。结论 预先存在的 CAD 与高级别 CAS 的急性 IS 患者 5 年死亡率的风险增加相关。对原有 CAD 进行强化治疗可能会降低具有高级别 CAS 的急性 IS 患者的长期死亡率。0.001，分别）。多变量 Cox 比例风险模型显示，预先存在的 CAD 是具有高级别 CAS 的急性 IS 患者 5 年全因死亡率的重要危险因素（风险比 = 2.26；95% 置信区间 = 1.35-3.79； p = 0.002）。结论 预先存在的 CAD 与高级别 CAS 的急性 IS 患者 5 年死亡率的风险增加相关。对原有 CAD 进行强化治疗可能会降低具有高级别 CAS 的急性 IS 患者的长期死亡率。结论 预先存在的 CAD 与高级别 CAS 的急性 IS 患者 5 年死亡率的风险增加相关。对原有 CAD 进行强化治疗可能会降低具有高级别 CAS 的急性 IS 患者的长期死亡率。结论 预先存在的 CAD 与高级别 CAS 的急性 IS 患者 5 年死亡率的风险增加相关。对原有 CAD 进行强化治疗可能会降低具有高级别 CAS 的急性 IS 患者的长期死亡率。