What should we use as a measure of malaria infection risk when examining its impacts on socio-economic outcomes? While endemicity is a natural candidate, it is usually endogenous. An indirect risk measure relying on climatic determinants of malaria and/or vector ecology is more exogenous; however, it may not reflect all factors representing malaria risk. This study addresses this question by focusing on the Liberian civil war. Taking a difference-in-differences approach, it first shows increased infant mortality following wartime pregnancy in malaria-endemic areas, based on respondents’ full birth histories provided by the Liberian Demographic and Health Survey (2007 and 2013). This mortality effect is robust and plausible from numerous perspectives, highlighting a country’s and/or the citizens’ diminished capability to control malaria transmission in wartime. Nevertheless, this effect does not hold once malaria suitability indexes are used as a measure of malaria risk. However, these indirect measures also did not have a relationship supposed to be ‘correct’ with a community’s temperature and precipitation. Taking these findings together with those provided by prior studies, these direct and indirect measures of malaria risk may be consistent across broad regions in explaining economic outcomes, but not necessarily within a particular country. This remark may serve as an important caution, particularly when analysing countries affected by the large-scale armed conflict and the resulting population displacement.

中文翻译：

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我们应该使用什么来衡量疟疾感染风险？利比里亚内战期间婴儿死亡率的影响†

在检查其对社会经济结果的影响时，我们应该使用什么来衡量疟疾感染风险？虽然地方性是一个自然的候选者，但它通常是内源性的。依赖于疟疾和/或病媒生态的气候决定因素的间接风险措施更具外生性；然而，它可能无法反映代表疟疾风险的所有因素。本研究通过关注利比里亚内战来解决这个问题。根据利比里亚人口与健康调查（2007 年和 2013 年）提供的受访者完整出生历史，采用差异中的差异方法，它首先显示了在疟疾流行地区战时怀孕后婴儿死亡率增加。从许多角度来看，这种死亡率效应是强大且合理的，突出一个国家和/或公民在战时控制疟疾传播的能力减弱。然而，一旦疟疾适宜性指数被用作疟疾风险的衡量标准，这种效果就不会成立。然而，这些间接测量也与社区的温度和降水没有“正确”的关系。将这些发现与先前研究提供的结果相结合，这些疟疾风险的直接和间接测量在解释经济结果时可能在广泛的地区是一致的，但不一定在特定国家内。这一评论可能是一个重要的警告，特别是在分析受大规模武装冲突和由此造成的人口流离失所影响的国家时。一旦疟疾适宜性指数被用作疟疾风险的衡量标准，这种影响就不成立了。然而，这些间接测量也与社区的温度和降水没有“正确”的关系。将这些发现与先前研究提供的结果结合起来，这些疟疾风险的直接和间接测量在解释经济结果时可能在广泛的地区是一致的，但不一定在特定国家内。这一评论可能是一个重要的警告，特别是在分析受大规模武装冲突和由此造成的人口流离失所影响的国家时。一旦疟疾适宜性指数被用作疟疾风险的衡量标准，这种影响就不成立了。然而，这些间接测量也与社区的温度和降水没有“正确”的关系。将这些发现与先前研究提供的结果结合起来，这些疟疾风险的直接和间接测量在解释经济结果时可能在广泛的地区是一致的，但不一定在特定国家内。这一评论可能是一个重要的警告，特别是在分析受大规模武装冲突和由此造成的人口流离失所影响的国家时。这些间接测量也与社区的温度和降水没有“正确”的关系。将这些发现与先前研究提供的结果结合起来，这些疟疾风险的直接和间接测量在解释经济结果时可能在广泛的地区是一致的，但不一定在特定国家内。这一评论可能是一个重要的警告，特别是在分析受大规模武装冲突和由此造成的人口流离失所影响的国家时。这些间接测量也与社区的温度和降水没有“正确”的关系。将这些发现与先前研究提供的结果结合起来，这些疟疾风险的直接和间接测量在解释经济结果时可能在广泛的地区是一致的，但不一定在特定国家内。这句话可能是一个重要的警告，特别是在分析受大规模武装冲突和由此造成的人口流离失所影响的国家时。