Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID) is a feeding and eating disorder that results in nutritional inadequacies, weight loss, and/or dependence on enteral feeds, and for which three clinical subtypes have been described. We present a unique case of an 11-year-old boy with rigid ARFID since infancy and features of all three ARFID subtypes. The patient presented with a life-long history of sensory aversion, limited intake and phobia of vomiting resulting in restriction to a single food item (yogurt) for more than 5 years. He presented with severe iron-deficiency anaemia, and deficiencies of vitamins A, C, D, E and zinc. We employed a multimodal therapeutic approach that incorporated elements of cognitive-behavioural therapy (CBT), family-based therapy (FBT) and pharmacological management with an antidepressant medication (sertraline) and an atypical antipsychotic agent (olanzapine). Over the course of a 7-week admission, our approach assisted the patient in successful weight restoration and incorporation of at least three new food items into his daily diet. While there are currently no first-line recommendations for ARFID management, our study lends support to the efficacy of CBT, FBT and pharmacological management for ARFID patients, including complex cases with multiple subtype features. Further research is needed to strengthen ARFID clinical guidelines.

中文翻译：

---

从婴儿期开始治疗僵硬、持续性回避/限制性食物摄入障碍 (ARFID) 的多模式治疗：病例报告

回避/限制性食物摄入障碍 (ARFID) 是一种喂养和进食障碍，导致营养不足、体重减轻和/或依赖肠内饲料，已描述了三种临床亚型。我们展示了一个 11 岁男孩的独特案例，他从婴儿时期就患有刚性 ARFID，并且具有所有三种 ARFID 亚型的特征。患者有终生的感觉厌恶、摄入受限和呕吐恐惧症，导致限制单一食物（酸奶）超过 5 年。他表现为严重的缺铁性贫血，以及维生素 A、C、D、E 和锌的缺乏。我们采用了一种多模式治疗方法，其中结合了认知行为疗法 (CBT) 的元素，使用抗抑郁药（舍曲林）和非典型抗精神病药（奥氮平）进行基于家庭的治疗 (FBT) 和药理学管理。在 7 周的入院过程中，我们的方法帮助患者成功恢复体重，并将至少三种新食物纳入其日常饮食。虽然目前没有 ARFID 管理的一线建议，但我们的研究支持 CBT、FBT 和药物管理对 ARFID 患者的疗效，包括具有多种亚型特征的复杂病例。需要进一步研究以加强 ARFID 临床指南。我们的方法帮助患者成功恢复体重，并将至少三种新食物纳入其日常饮食。虽然目前没有 ARFID 管理的一线建议，但我们的研究支持 CBT、FBT 和药物管理对 ARFID 患者的疗效，包括具有多种亚型特征的复杂病例。需要进一步研究以加强 ARFID 临床指南。我们的方法帮助患者成功恢复体重，并将至少三种新食物纳入其日常饮食。虽然目前没有 ARFID 管理的一线建议，但我们的研究支持 CBT、FBT 和药物管理对 ARFID 患者的疗效，包括具有多种亚型特征的复杂病例。需要进一步研究以加强 ARFID 临床指南。