OBJECTIVE To identify the optimal lead follicle size for hCG trigger in clomiphene citrate (CC)-intrauterine insemination (IUI) cycles. DESIGN Retrospective cohort study. SETTING University-affiliated center. PATIENT(S) Patients <40 years of age with ovulatory dysfunction or unexplained infertility undergoing their first CC-IUI cycle. INTERVENTION(S) Ovulation induction, hCG trigger, and IUI. MAIN OUTCOME MEASURE(S) Clinical pregnancy rate (CPR) was the primary outcome and was plotted against lead follicle size in increments of 1 mm. Odds ratios with 95% confidence intervals for associations between lead follicle size and CPR were calculated from a multivariable logistic regression model. A receiver operating characteristic (ROC) curve was generated for CPR as a function of lead follicle size. RESULT(S) 1,676 cycles were included. The overall CPR was 13.8% (232/1,676). There was no difference in baseline demographics or ovulation induction parameters of patients who did or did not conceive. The odds of clinical pregnancy were 2.3 and 2.2 times higher with lead follicle sizes of 21.1-22.0 mm and >22.0 mm, respectively, compared with the referent category of 19.1-20.0 mm. Lead follicle size was an independent predictor of CPR, even after accounting for confounders. A lead follicle size of 22.1 mm corresponded to a sensitivity and specificity of 80.1% and 90.4% for clinical pregnancy, respectively, with an area under the ROC curve of 0.89. CONCLUSION(S) hCG administration at a lead follicle size of 21.1-22.0 mm is associated with higher odds of clinical pregnancy in patients undergoing their first CC-IUI cycles for ovulatory dysfunction or unexplained infertility.

中文翻译：

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克罗米芬柠檬酸盐和宫内人工授精周期中人绒毛膜促性腺激素触发器的最佳铅卵泡大小：对 1,676 个治疗周期的分析

目的 确定克罗米芬 (CC)-宫腔内人工授精 (IUI) 周期中 hCG 触发的最佳铅卵泡大小。设计 回顾性队列研究。设置 大学附属中心。患者 年龄小于 40 岁的排卵功能障碍或原因不明的不孕症患者，正在接受他们的第一个 CC-IUI 周期。干预（S） 促排卵、hCG 触发和 IUI。主要结果测量临床妊娠率 (CPR) 是主要结果，并以 1 毫米的增量与铅卵泡大小作图。从多变量逻辑回归模型计算导联卵泡大小与 CPR 之间关联的 95% 置信区间的优势比。生成 CPR 的受试者工作特征 (ROC) 曲线作为导联卵泡大小的函数。结果包括 1,676 个循环。整体 CPR 为 13.8% (232/1,676)。受孕或未受孕患者的基线人口统计学或排卵诱导参数没有差异。与参考类别 19.1-20.0 毫米相比，铅卵泡大小为 21.1-22.0 毫米和 >22.0 毫米的临床妊娠几率分别高 2.3 和 2.2 倍。即使在考虑了混杂因素之后，铅卵泡大小也是 CPR 的独立预测因素。22.1 mm 的铅卵泡大小对应于临床妊娠的敏感性和特异性分别为 80.1% 和 90.4%，ROC 曲线下面积为 0.89。结论 (S) 以 21.1-22.0 mm 的铅卵泡大小施用 hCG 与因排卵功能障碍或原因不明的不孕症而接受第一个 CC-IUI 周期的患者临床妊娠的几率更高。8% (232/1,676)。受孕或未受孕患者的基线人口统计学或排卵诱导参数没有差异。与参考类别 19.1-20.0 毫米相比，铅卵泡大小为 21.1-22.0 毫米和 >22.0 毫米的临床妊娠几率分别高 2.3 和 2.2 倍。即使在考虑了混杂因素之后，铅卵泡大小也是 CPR 的独立预测因素。22.1 mm 的铅卵泡大小对应于临床妊娠的敏感性和特异性分别为 80.1% 和 90.4%，ROC 曲线下面积为 0.89。结论 (S) 以 21.1-22.0 mm 的铅卵泡大小施用 hCG 与因排卵功能障碍或原因不明的不孕症而接受第一个 CC-IUI 周期的患者临床妊娠的几率更高。8% (232/1,676)。受孕或未受孕患者的基线人口统计学或排卵诱导参数没有差异。与参考类别 19.1-20.0 毫米相比，铅卵泡大小为 21.1-22.0 毫米和 >22.0 毫米的临床妊娠几率分别高 2.3 和 2.2 倍。即使在考虑了混杂因素之后，铅卵泡大小也是 CPR 的独立预测因素。22.1 mm 的铅卵泡大小对应于临床妊娠的敏感性和特异性分别为 80.1% 和 90.4%，ROC 曲线下面积为 0.89。结论 (S) 以 21.1-22.0 mm 的铅卵泡大小施用 hCG 与因排卵功能障碍或原因不明的不孕症而接受第一个 CC-IUI 周期的患者临床妊娠的几率更高。受孕或未受孕患者的基线人口统计学或排卵诱导参数没有差异。与参考类别 19.1-20.0 毫米相比，铅卵泡大小为 21.1-22.0 毫米和 >22.0 毫米的临床妊娠几率分别高 2.3 和 2.2 倍。即使在考虑了混杂因素之后，导联卵泡大小也是 CPR 的独立预测因素。22.1 mm 的铅卵泡大小对应于临床妊娠的敏感性和特异性分别为 80.1% 和 90.4%，ROC 曲线下面积为 0.89。结论 (S) 以 21.1-22.0 mm 的铅卵泡大小施用 hCG 与因排卵功能障碍或原因不明的不孕症而接受第一个 CC-IUI 周期的患者临床妊娠的几率更高。受孕或未受孕患者的基线人口统计学或排卵诱导参数没有差异。与参考类别 19.1-20.0 毫米相比，铅卵泡大小为 21.1-22.0 毫米和 >22.0 毫米的临床妊娠几率分别高 2.3 和 2.2 倍。即使在考虑了混杂因素之后，铅卵泡大小也是 CPR 的独立预测因素。22.1 mm 的铅卵泡大小对应于临床妊娠的敏感性和特异性分别为 80.1% 和 90.4%，ROC 曲线下面积为 0.89。结论 (S) 以 21.1-22.0 mm 的铅卵泡大小施用 hCG 与因排卵功能障碍或原因不明的不孕症而接受第一个 CC-IUI 周期的患者临床妊娠的几率更高。