The efficacy of Internet- and mobile-based interventions (IMIs) for depression in adults is well established. Yet, comprehensive knowledge on the mediators responsible for therapeutic change in these interventions is pending. Therefore, we conducted the first systematic review on mediators in IMIs for depression, investigating mechanisms of change in interventions with different theoretical backgrounds and delivery modes (PROSPERO CRD42019130301). Two independent reviewers screened references from five databases (i.e., Cochrane Library, Embase, MEDLINE/PubMed, PsycINFO and ICTRP), selected studies for inclusion and extracted data from eligible studies. We included 26 RCTs on mediators in IMIs for depression (6820 participants), rated their risk of bias and adherence to methodological quality criteria for psychotherapy process research. Primary studies examined 64 mediators, with cognitive variables (e.g., perceived control, rumination or interpretation bias) being the largest group of both examined (m = 28) and significant mediators (m = 22); followed by a range of other mediators, including mindfulness, acceptance and behavioral activation. Our findings might contribute to the empirically-informed advancement of interventions and mental health care practices, enabling optimized treatment outcomes for patients with depression. Furthermore, we discuss implications for future research and provide methodological recommendations for forthcoming mediation studies with more pertinent designs, allowing for inferences with higher causal specificity.

基于互联网和移动设备的干预 (IMI) 对成人抑郁症的疗效已得到公认。然而，有关负责这些干预措施治疗变化的调解员的全面知识尚待研究。因此，我们对抑郁症 IMI 中的中介因素进行了首次系统评价，研究了具有不同理论背景和交付模式的干预措施的变化机制 (PROSPERO CRD42019130301)。两名独立审查员从五个数据库（即 Cochrane Library、Embase、MEDLINE/PubMed、PsycINFO 和 ICTRP）中筛选参考文献，选择纳入的研究并从符合条件的研究中提取数据。我们纳入了 26 项关于抑郁症 IMI 中介因素的 RCT（6820 名参与者），评估了他们的偏倚风险和对心理治疗过程研究方法学质量标准的遵守情况。主要研究检查了 64 个中介因素，其中认知变量（例如，感知控制、沉思或解释偏差）是所检查的（m = 28）和显着中介体（m = 22）中最大的一组；其次是一系列其他调解因素，包括正念、接受和行为激活。我们的研究结果可能有助于干预和心理健康护理实践的经验性进步，从而优化抑郁症患者的治疗结果。此外，我们讨论了对未来研究的影响，并为即将进行的具有更相关设计的中介研究提供方法学建议，从而允许具有更高因果特异性的推论。沉思或解释偏差）是最大的一组检查（m = 28）和重要的调解人（m = 22）；其次是一系列其他调解因素，包括正念、接受和行为激活。我们的研究结果可能有助于干预和心理健康护理实践的经验性进步，从而优化抑郁症患者的治疗结果。此外，我们讨论了对未来研究的影响，并为即将进行的具有更相关设计的中介研究提供方法学建议，从而允许具有更高因果特异性的推论。沉思或解释偏差）是最大的一组检查（m = 28）和重要的调解人（m = 22）；其次是一系列其他调解因素，包括正念、接受和行为激活。我们的研究结果可能有助于干预和心理健康护理实践的经验性进步，从而优化抑郁症患者的治疗结果。此外，我们讨论了对未来研究的影响，并为即将进行的具有更相关设计的中介研究提供方法学建议，从而允许具有更高因果特异性的推论。我们的研究结果可能有助于干预和心理健康护理实践的经验性进步，从而优化抑郁症患者的治疗结果。此外，我们讨论了对未来研究的影响，并为即将进行的具有更相关设计的中介研究提供方法学建议，从而允许具有更高因果特异性的推论。我们的研究结果可能有助于干预和心理健康护理实践的经验性进步，从而优化抑郁症患者的治疗结果。此外，我们讨论了对未来研究的影响，并为即将进行的具有更相关设计的中介研究提供方法学建议，从而允许具有更高因果特异性的推论。