Asthma is a chronic respiratory disease in which airway inflammation is a key feature, even in the milder expressions of the disease. The conventional pharmacological approach to mild asthma has long relied on reliever therapy with as-needed short-acting beta-agonists (SABAs), while anti-inflammatory maintenance with inhaled corticosteroids (ICSs) has been reserved for patients with more persistent asthma. Poor adherence to maintenance treatment is an important issue in asthma management, and can partly explain suboptimal symptom control. Over-reliance on SABA bronchodilators for rapid symptom relief is common in real life and potentially leads to an increased risk of asthma morbidity and mortality. Combined anti-inflammatory and reliever medications in a single inhaler have the potential to overcome these limitations. Recent studies in patients with mild asthma have shown that anti-inflammatory reliever therapy with budesonide-formoterol, given on an as-needed basis, is superior to SABA in ensuring asthma control and non-inferior to budesonide maintenance therapy in preventing exacerbations. To address the implications of these important findings for the management of patients with asthma, Italian specialists convened at a series of meetings held during the second half of 2018 across Italy. This article presents their position on these topics and includes a review of the evidence supporting the use of anti-inflammatory reliever therapy in mild asthma and the implementation of this novel approach in clinical practice.

中文翻译：

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哮喘管理的按需抗炎缓解治疗：证据和实际考虑

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其中气道炎症是一个关键特征，即使在疾病的较温和表现中也是如此。长期以来，轻度哮喘的常规药理学方法一直依赖于按需使用短效 β 受体激动剂 (SABA) 的缓解治疗，而吸入性皮质类固醇 (ICS) 的抗炎维持仅用于持续性哮喘患者。维持治疗依从性差是哮喘管理中的一个重要问题，可以部分解释症状控制不佳的原因。过度依赖 SABA 支气管扩张剂来快速缓解症状在现实生活中很常见，并可能导致哮喘发病率和死亡率的风险增加。单一吸入器中的联合抗炎和缓解药物有可能克服这些限制。最近对轻度哮喘患者的研究表明，根据需要给予布地奈德-福莫特罗的抗炎缓解治疗在确保哮喘控制方面优于 SABA，在预防哮喘发作方面不劣于布地奈德维持治疗。为了解决这些重要发现对哮喘患者管理的影响，意大利专家召集了 2018 年下半年在意大利举行的一系列会议。本文介绍了他们对这些主题的立场，并回顾了支持在轻度哮喘中使用抗炎缓解疗法的证据以及这种新方法在临床实践中的实施。在确保哮喘控制方面优于 SABA，在预防哮喘发作方面不劣于布地奈德维持治疗。为了解决这些重要发现对哮喘患者管理的影响，意大利专家召集了 2018 年下半年在意大利举行的一系列会议。本文介绍了他们对这些主题的立场，并回顾了支持在轻度哮喘中使用抗炎缓解疗法的证据以及这种新方法在临床实践中的实施。在确保哮喘控制方面优于 SABA，在预防哮喘发作方面不劣于布地奈德维持治疗。为了解决这些重要发现对哮喘患者管理的影响，意大利专家召集了 2018 年下半年在意大利举行的一系列会议。本文介绍了他们对这些主题的立场，并回顾了支持在轻度哮喘中使用抗炎缓解疗法的证据以及这种新方法在临床实践中的实施。意大利专家召集了 2018 年下半年在意大利举行的一系列会议。本文介绍了他们对这些主题的立场，并回顾了支持在轻度哮喘中使用抗炎缓解疗法的证据以及这种新方法在临床实践中的实施。意大利专家召集了 2018 年下半年在意大利举行的一系列会议。本文介绍了他们对这些主题的立场，并回顾了支持在轻度哮喘中使用抗炎缓解疗法的证据以及这种新方法在临床实践中的实施。