To compare the survival outcomes between breast-conserving surgery (BCS) and modified radical mastectomy (MRM), and to investigate the role of radiotherapy (RT) in patients with pT1–2N1M0 breast cancer. A total of 4262 women with T1–2N1M0 breast cancer treated at two institutions were retrospectively reviewed. A total of 3858 patients underwent MRM, and 832 (21.6%) of them received postoperative RT (MRM + RT). A total of 404 patients received BCS plus postoperative RT (BCS + RT). All patients received axillary lymph node dissection, while 3.8% of them had upfront sentinel node biopsy. The association of survival outcomes with different surgical modalities (BCS vs. MRM) and the role of RT were evaluated using multivariable proportional hazards regression and confirmed by the propensity score-matching (PSM) method. At a median follow-up of 71 months (range of 6–230 months), the 5-year overall survival (OS) rates of the BCS and MRM groups were 96.5 and 92.7%, respectively (P = .001), and the corresponding 5-year disease-free-survival (DFS) and locoregional recurrence (LRR) rates were 92.9 and 84.0%, and 2.0 and 7.0% (P = .001), respectively (P < .001). Multivariate analysis revealed that RT was an independent prognostic factor for improved OS (P = .001) and DFS (P = .009), and decreased LRR (P < .001). However, surgery procedure was not independently associated with either OS (P = .495), DFS (P = .204), or LRR (P = .996), which was confirmed by PSM analysis. Postoperative radiotherapy rather than the surgery procedures was associated with superior survival outcomes in patients with T1–2N1M0 breast cancer.

中文翻译：

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放射疗法在改善T1–2N1M0乳腺癌患者的生存结局中起着重要作用-两家机构对4262例现实世界病例的联合分析

比较保乳手术（BCS）和改良根治性乳房切除术（MRM）之间的生存结果，并探讨放射治疗（RT）在pT1-2N1M0乳腺癌患者中的作用。回顾性分析了在两个机构治疗的4262例患有T1–2N1M0乳腺癌的妇女。共有3858例患者接受了MRM，其中832例（21.6％）接受了术后RT（MRM + RT）。总共404例患者接受了BCS加术后放疗（BCS + RT）。所有患者均接受了腋窝淋巴结清扫术，而3.8％的患者进行了前哨前哨淋巴结活检。使用多变量比例风险回归评估生存率与不同手术方式（BCS vs. MRM）和RT的作用之间的关联，并通过倾向评分匹配（PSM）方法进行确认。在71个月的中位随访期（6-230个月）中，BCS和MRM组的5年总生存率分别为96.5和92.7％（P = .001），而相应的5年无病生存率（DFS）和局部区域复发率（LRR）分别为92.9％和84.0％，以及2.0和7.0％（P = .001）（P <.001）。多变量分析显示，RT是改善OS（P = .001）和DFS（P = .009）和降低LRR（P <.001）的独立预后因素。然而，手术程序与OS（P = .495），DFS（P = .204）或LRR（P = .996）无关，这已通过PSM分析得到证实。在T1-2N1M0乳腺癌患者中，术后放疗而不是手术与更好的生存结果相关。BCS和MRM组的5年总生存率分别为96.5和92.7％（P = .001），以及相应的5年无病生存率（DFS）和局部复发（LRR）发生率分别为92.9％和84.0％，以及2.0和7.0％（P = .001）（P <.001）。多变量分析显示，RT是改善OS（P = .001）和DFS（P = .009）和降低LRR（P <.001）的独立预后因素。然而，手术程序与OS（P = .495），DFS（P = .204）或LRR（P = .996）无关，这已通过PSM分析得到证实。在T1-2N1M0乳腺癌患者中，术后放疗而不是手术与更好的生存结果相关。BCS和MRM组的5年总生存率分别为96.5和92.7％（P = .001），以及相应的5年无病生存率（DFS）和局部复发（LRR）发生率分别为92.9％和84.0％，以及2.0和7.0％（P = .001）（P <.001）。多变量分析显示，RT是改善OS（P = .001）和DFS（P = .009）和降低LRR（P <.001）的独立预后因素。然而，手术程序与OS（P = .495），DFS（P = .204）或LRR（P = .996）无关，这已通过PSM分析得到证实。在T1-2N1M0乳腺癌患者中，术后放疗而不是手术与更好的生存结果相关。相应的5年无病生存率（DFS）和局部区域复发率（LRR）分别为92.9％和84.0％，以及2.0％和7.0％（P = .001）。多变量分析显示，RT是改善OS（P = .001）和DFS（P = .009）和降低LRR（P <.001）的独立预后因素。但是，手术程序与OS（P = .495），DFS（P = .204）或LRR（P = .996）无关，这已通过PSM分析得到证实。在T1-2N1M0乳腺癌患者中，术后放疗而不是手术与更好的生存结果相关。相应的5年无病生存率（DFS）和局部区域复发率（LRR）分别为92.9％和84.0％，以及2.0％和7.0％（P = .001）。多变量分析显示，RT是改善OS（P = .001）和DFS（P = .009）和降低LRR（P <.001）的独立预后因素。但是，手术程序与OS（P = .495），DFS（P = .204）或LRR（P = .996）无关，这已通过PSM分析得到证实。在T1-2N1M0乳腺癌患者中，术后放疗而不是手术与更好的生存结果相关。多变量分析显示，RT是改善OS（P = .001）和DFS（P = .009）和降低LRR（P <.001）的独立预后因素。然而，手术程序与OS（P = .495），DFS（P = .204）或LRR（P = .996）无关，这已通过PSM分析得到证实。在T1-2N1M0乳腺癌患者中，术后放疗而不是手术与更好的生存结果相关。多变量分析显示，RT是改善OS（P = .001）和DFS（P = .009）和降低LRR（P <.001）的独立预后因素。然而，手术程序与OS（P = .495），DFS（P = .204）或LRR（P = .996）无关，这已通过PSM分析得到证实。在T1-2N1M0乳腺癌患者中，术后放疗而不是手术与更好的生存结果相关。