Introduction: Complications following oesophagogastric surgery have significant implications for patient recovery. Objective: identify cost-effective biomarkers which can predict morbidity. Methods: Analysis of all upper gastrointestinal resections in Galway University Hospital from 2014 to 2018 was performed. The ability of C-reactive protein (CRP), neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), and CRP-lymphocyte ratio (CLR) to predict morbidity, including anastomotic leak (AL), was assessed and compared. Results: Seventy-one oesophagectomies and 77 gastrectomies were performed. There were 2 (1%) 30-day mortalities and 83 (56%) morbidities of which 30 (20%) were of Clavien-Dindo grade 3 or higher. The rate of major morbidity within the oesophagectomy cohort was 27% and was 14% in the gastrectomy cohort. There were 11 (7%) ALs, 7 in the oesophagectomy cohort, and 4 in the gastrectomy cohort. From post-operative day (POD) 2 onwards, CRP could predict AL (POD2 AUC = 0.705, p = 0.025; POD3 AUC = 0.757, p = 0.005, POD4 AUC = 0.811, p = 0.001; and POD5 AUC = 0.824, p = 0.001). CLR predicted AL on POD2 onwards (POD2 AUC = 0.722, p = 0.005; POD3 AUC = 0.736, p = 0.01; POD4 AUC = 0.775, p = 0.003; and POD5 AUC = 0.817, p = 0.001). CRP level of 218 mg/dL and CLR level of 301 at POD 2 generated negative predictive values of 97 and 98%, respectively, for AL. Post-operative NLR did not display sufficient discriminatory ability for the outcomes. Conclusion: CRP and CLR are reliable negative predictors of major morbidity, including AL, after oesophagogastric resection. Their use can inform patient intervention and recovery.

中文翻译：

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C-反应蛋白-淋巴细胞比值确定癌症食管胃切除术后主要发病风险低的患者

简介：食管胃手术后的并发症对患者康复具有重要意义。目的：确定可以预测发病率的具有成本效益的生物标志物。方法：对2014-2018年戈尔韦大学医院所有上消化道切除手术进行分析。评估并比较了 C 反应蛋白 (CRP)、中性粒细胞-淋巴细胞比率 (NLR) 和 CRP-淋巴细胞比率 (CLR) 预测发病率，包括吻合口漏 (AL) 的能力。结果：进行了 71 次食管切除术和 77 次胃切除术。有 2 (1%) 名 30 天死亡率和 83 (56%) 名发病率，其中 30 (20%) 名 Clavien-Dindo 3 级或更高。食管切除术队列中的主要发病率为 27%，胃切除术队列中的主要发病率为 14%。有 11 (7%) 名 AL，食管切除术队列中有 7 名，和 4 个在胃切除队列中。从术后第 2 天 (POD) 开始，CRP 可以预测 AL（POD2 AUC = 0.705，p = 0.025；POD3 AUC = 0.757，p = 0.005，POD4 AUC = 0.811，p = 0.001；和 POD5 AUC = 0.824，0 = 0.001）。CLR 预测 POD2 以后的 AL（POD2 AUC = 0.722，p = 0.005；POD3 AUC = 0.736，p = 0.01；POD4 AUC = 0.775，p = 0.003；POD5 AUC = 0.817，p = 01）。CRP 水平 218 mg/dL 和 CLR 水平 301 在 POD 2 分别产生 97% 和 98% 的 AL 阴性预测值。术后 NLR 没有显示出足够的结果区分能力。结论：CRP 和 CLR 是食管胃切除术后主要发病率（包括 AL）的可靠阴性预测因子。它们的使用可以为患者干预和康复提供信息。CRP 可以预测 AL（POD2 AUC = 0.705，p = 0.025；POD3 AUC = 0.757，p = 0.005，POD4 AUC = 0.811，p = 0.001；POD5 AUC = 0.824，p = 0.001）。CLR 预测 POD2 以后的 AL（POD2 AUC = 0.722，p = 0.005；POD3 AUC = 0.736，p = 0.01；POD4 AUC = 0.775，p = 0.003；POD5 AUC = 0.817，p = 01）。CRP 水平 218 mg/dL 和 CLR 水平 301 在 POD 2 分别产生 97% 和 98% 的 AL 阴性预测值。术后 NLR 没有显示出足够的结果区分能力。结论：CRP 和 CLR 是食管胃切除术后主要发病率（包括 AL）的可靠阴性预测因子。它们的使用可以为患者干预和康复提供信息。CRP 可以预测 AL（POD2 AUC = 0.705，p = 0.025；POD3 AUC = 0.757，p = 0.005，POD4 AUC = 0.811，p = 0.001；POD5 AUC = 0.824，p = 0.001）。CLR 预测 POD2 以后的 AL（POD2 AUC = 0.722，p = 0.005；POD3 AUC = 0.736，p = 0.01；POD4 AUC = 0.775，p = 0.003；POD5 AUC = 0.817，p = 01）。CRP 水平 218 mg/dL 和 CLR 水平 301 在 POD 2 分别产生 97% 和 98% 的 AL 阴性预测值。术后 NLR 没有显示出足够的结果区分能力。结论：CRP 和 CLR 是食管胃切除术后主要发病率（包括 AL）的可靠阴性预测因子。它们的使用可以为患者干预和康复提供信息。CLR 预测 POD2 以后的 AL（POD2 AUC = 0.722，p = 0.005；POD3 AUC = 0.736，p = 0.01；POD4 AUC = 0.775，p = 0.003；POD5 AUC = 0.817，p = 01）。CRP 水平 218 mg/dL 和 CLR 水平 301 在 POD 2 分别产生 97% 和 98% 的 AL 阴性预测值。术后 NLR 没有显示出足够的结果区分能力。结论：CRP 和 CLR 是食管胃切除术后主要发病率（包括 AL）的可靠阴性预测因子。它们的使用可以为患者干预和康复提供信息。CLR 预测 POD2 以后的 AL（POD2 AUC = 0.722，p = 0.005；POD3 AUC = 0.736，p = 0.01；POD4 AUC = 0.775，p = 0.003；POD5 AUC = 0.817，p = 01）。CRP 水平 218 mg/dL 和 CLR 水平 301 在 POD 2 分别产生 97% 和 98% 的 AL 阴性预测值。术后 NLR 没有显示出足够的结果区分能力。结论：CRP 和 CLR 是食管胃切除术后主要发病率（包括 AL）的可靠阴性预测因子。它们的使用可以为患者干预和康复提供信息。术后 NLR 没有显示出足够的结果区分能力。结论：CRP 和 CLR 是食管胃切除术后主要发病率（包括 AL）的可靠阴性预测因子。它们的使用可以为患者干预和康复提供信息。术后 NLR 没有显示出足够的结果区分能力。结论：CRP 和 CLR 是食管胃切除术后主要发病率（包括 AL）的可靠阴性预测因子。它们的使用可以为患者干预和康复提供信息。