Specific impairments of anticipatory postural adjustment (APA) during step initiation have been reported in patients with Parkinson’s disease (PD) and freezing of gait (FoG). Although APA disruption has been associated with FoG, there is scarce knowledge about its neural correlates. We sought to better understand the neural networks involved with APA in patients with FoG by assessing the level of hemodynamic response of specific brain regions and the functional connectivity during the leg lifting task. In the current investigation, APAs of patients with PD, with and without (nFoG) freezing were assessed during a leg lifting task in an event-related, functional magnetic resonance imaging (er-fMRI) protocol. Results identified a high hemodynamic response in the right anterior insula (AI) and supplementary motor area (SMA) in the FoG group when an APA was required. The nFoG had stronger connectivity between the right and left insulae than the FoG group. The strength of this connectivity was negatively correlated with the severity of FoG. Both groups showed different brain network organizations comprising the SMA and the bilateral AI. The SMA was found to be a hub in patients with FoG when an APA was required for the task. Our findings suggest that both groups used compensatory mechanism comprising the insulae during APA. Neither group used the entire network comprised of the insulae and SMA to accomplish the task. The FoG group relied more on SMA as a hub than as part of a broader network to exchange information during the APA.

在帕金森氏病（PD）和步态冻结（FoG）的患者中，已报道了在逐步启动过程中预期姿势调整（APA）的特定损伤。尽管APA破坏与FoG相关，但关于其神经相关性的知识很少。我们试图通过评估特定大脑区域的血液动力学响应水平以及腿抬举任务期间的功能连接性，来更好地了解FoG患者与APA相关的神经网络。在当前的研究中，在与事件相关的功能性磁共振成像（er-fMRI）方案中的腿抬高任务期间，评估了有和没有（nFoG）冻结的PD患者的APA。结果表明，当需要APA时，FoG组右前岛（AI）和辅助运动区（SMA）的血流动力学反应较高。与FoG组相比，nFoG在左右绝缘体之间具有更强的连通性。这种连接的强度与FoG的严重程度负相关。两组均显示出由SMA和双侧AI组成的不同的大脑网络组织。当这项任务需要APA时，SMA被发现是FoG患者的枢纽。我们的研究结果表明，两组在APA期间都使用了包含绝缘的补偿机制。两个小组都没有使用由绝缘体和SMA组成的整个网络来完成任务。FoG集团更多地依赖SMA作为集线器，而不是作为APA期间交换信息的更广泛网络的一部分。与FoG组相比，nFoG在左右绝缘体之间具有更强的连通性。这种连接的强度与FoG的严重程度负相关。两组均显示出由SMA和双侧AI组成的不同的大脑网络组织。当这项任务需要APA时，SMA被发现是FoG患者的枢纽。我们的研究结果表明，两组在APA期间均使用了包含绝缘的补偿机制。两个小组都没有使用由绝缘体和SMA组成的整个网络来完成任务。FoG集团更多地依赖SMA作为集线器，而不是作为APA期间交换信息的更广泛网络的一部分。与FoG组相比，nFoG在左右绝缘体之间具有更强的连通性。这种连接的强度与FoG的严重程度负相关。两组均显示出由SMA和双侧AI组成的不同的大脑网络组织。当这项任务需要APA时，SMA被发现是FoG患者的枢纽。我们的研究结果表明，两组在APA期间都使用了包含绝缘的补偿机制。两个小组都没有使用由绝缘体和SMA组成的整个网络来完成任务。FoG集团更多地依赖SMA作为集线器，而不是作为APA期间交换信息的更广泛网络的一部分。两组均显示出由SMA和双侧AI组成的不同的大脑网络组织。当这项任务需要APA时，SMA被发现是FoG患者的枢纽。我们的研究结果表明，两组在APA期间都使用了包含绝缘的补偿机制。两个小组都没有使用由绝缘体和SMA组成的整个网络来完成任务。FoG集团更多地依赖SMA作为集线器，而不是作为APA期间交换信息的更广泛网络的一部分。两组均显示出由SMA和双侧AI组成的不同的大脑网络组织。当这项任务需要APA时，SMA被发现是FoG患者的枢纽。我们的研究结果表明，两组在APA期间都使用了包含绝缘的补偿机制。两个小组都没有使用由绝缘体和SMA组成的整个网络来完成任务。FoG集团更多地依赖SMA作为集线器，而不是作为APA期间交换信息的更广泛网络的一部分。两个小组都没有使用由绝缘体和SMA组成的整个网络来完成任务。FoG集团更多地依赖SMA作为集线器，而不是作为APA期间交换信息的更广泛网络的一部分。两个小组都没有使用由绝缘体和SMA组成的整个网络来完成任务。FoG集团更多地依赖SMA作为集线器，而不是作为APA期间交换信息的更广泛网络的一部分。