Introduction: Small-intestinal neuroendocrine tumors (SI-NET) are situated preferentially within the ileum. The aim was to describe a potential difference in location between unifocal and multiple ileal-NET. Methods: Between December 2010 and December 2019, all consecutive patients who underwent resection in our European Neuroendocrine Tumor Society Center of Excellence, of at least one non-duodenal SI-NET, were retrospectively included. The main objective was to prove that multiple ileal-NET were mostly located on the left side of the superior mesenteric artery (SMA) axis (defined as 40cm from the ileocecal valve), and unifocal ones on the right-side. Results: Ninety-four patients were included, six with unifocal jejunal-NET located 35cm (range, 10-60) from the duodenojejunal angle (DJA), 44 (47%) with unifocal ileal-NET, and 44 (47%) with multiple ileal-NET. The median number of tumors in multiple ileal-NET was 7 (range, 2-95), within a median small bowel segment of 105cm (10-240). The median length between the proximal tumor and the DJA was 428cm (300-635) and 540cm (350-725) for the distal one; 40 (91%) of them were located on the left side of the SMA axis. In contrast, unifocal ileal-NET were located at a median distance of 577cm (305-820) from the DJA (p<0.001, compared to multiple ileal-NET); 30 (68%) of them were on the right side of the SMA axis (p<0.001). Conclusion: Multiple ileal-NET are mostly located on the left side of the SMA axis. Further studies are warranted to explore the embryological origin of unifocal versus multiple ileal-NET.


中文翻译：

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单灶性与多发性回肠神经内分泌肿瘤的位置：胚胎起源

简介：小肠神经内分泌肿瘤 (SI-NET) 优先位于回肠内。目的是描述单焦点和多个回肠 NET 在位置上的潜在差异。方法：回顾性纳入 2010 年 12 月至 2019 年 12 月期间在我们的欧洲神经内分泌肿瘤协会卓越中心接受切除术的所有连续患者，其中至少有一个非十二指肠 SI-NET。主要目的是证明多个回肠 NET 主要位于肠系膜上动脉 (SMA) 轴的左侧（定义为距回盲瓣 40 厘米），而单灶位于右侧。结果：共纳入 94 名患者，其中 6 名单灶性空肠-NET 位于十二指肠空肠角 (DJA) 35cm（范围，10-60），44 名（47%）单灶性回肠-NET，和 44 (47%) 具有多个回肠网络。多个回肠-NET 中的中位肿瘤数量为 7 个（范围，2-95），在中位小肠段 105cm (10-240) 内。近端肿瘤与 DJA 之间的中位长度为 428 厘米（300-635），远端为 540 厘米（350-725）；其中 40 个（91%）位于 SMA 轴的左侧。相比之下，单焦点回肠-NET 位于距 DJA 577cm (305-820) 的中位距离处（与多个回肠-NET 相比，p<0.001）；其中 30 个（68%）位于 SMA 轴的右侧（p<0.001）。结论：多个回肠-NET多位于SMA轴左侧。需要进一步的研究来探索单焦点与多回肠 NET 的胚胎起源。在 105cm (10-240) 的中位小肠段内。近端肿瘤与 DJA 之间的中位长度为 428 厘米（300-635），远端为 540 厘米（350-725）；其中 40 个（91%）位于 SMA 轴的左侧。相比之下，单焦点回肠-NET 位于距 DJA 577cm (305-820) 的中位距离处（与多个回肠-NET 相比，p<0.001）；其中 30 个（68%）位于 SMA 轴的右侧（p<0.001）。结论：多个回肠-NET多位于SMA轴左侧。需要进一步的研究来探索单焦点与多回肠 NET 的胚胎起源。在 105cm (10-240) 的中位小肠段内。近端肿瘤与 DJA 之间的中位长度为 428 厘米（300-635），远端为 540 厘米（350-725）；其中 40 个（91%）位于 SMA 轴的左侧。相比之下，单焦点回肠-NET 位于距 DJA 577cm (305-820) 的中位距离处（与多个回肠-NET 相比，p<0.001）；其中 30 个（68%）位于 SMA 轴的右侧（p<0.001）。结论：多个回肠-NET多位于SMA轴左侧。需要进一步的研究来探索单焦点与多回肠 NET 的胚胎起源。相比之下，单焦点回肠-NET 位于距 DJA 577cm (305-820) 的中位距离处（与多个回肠-NET 相比，p<0.001）；其中 30 个（68%）位于 SMA 轴的右侧（p<0.001）。结论：多个回肠-NET多位于SMA轴左侧。需要进一步的研究来探索单焦点与多回肠 NET 的胚胎起源。相比之下，单焦点回肠-NET 位于距 DJA 577cm (305-820) 的中位距离处（与多个回肠-NET 相比，p<0.001）；其中 30 个（68%）位于 SMA 轴的右侧（p<0.001）。结论：多个回肠-NET多位于SMA轴左侧。需要进一步的研究来探索单焦点与多回肠 NET 的胚胎起源。