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Insulinothérapie en boucle fermée : la comprendre pour mieux la mettre en œuvre
Annales d'Endocrinologie ( IF 3.1 ) Pub Date : 2020-09-30 , DOI: 10.1016/j.ando.2020.07.005
P.Y. Benhamou

L’année 2020 est celle du vrai départ en France de l’insulinothérapie en boucle fermée, représentant un enjeu majeur de formation à cette nouvelle technologie. Le terme de pancréas artificiel est trompeur car susceptible d’entretenir de faux espoirs. En effet, la première génération de ces dispositifs n’est pas automatique mais hybride. Il s’agit d’une technologie délivrant de l’insuline par une pompe, informée par une intelligence artificielle à la fois impressionnante par les progrès fulgurants récents, mais rudimentaire par rapport aux potentialités annoncées de l’IA. L’algorithme embarqué dans ces premiers dispositifs doit être informé des perturbations métaboliques essentielles : la prise d’une repas ou la pratique d’une activité physique. La participation active du patient est donc requise et conditionne le succès thérapeutique. L’utilisateur, selon les modèles, a accès à des paramétrages permettant d’optimiser l’adéquation entre le comportement de l’algorithme et le profil métabolique du patient. Ces réglages ne sont guère différents de ceux des assistants bolus des pompes traditionnelles : ratios insuline/glucides, sensibilité à l’insuline, objectif glycémique. Certains profils très instables peuvent justifier des paramétrages plus complexes, intégrant la cinétique de l’insuline. Plusieurs travaux ont montré qu’environ 4 semaines sont nécessaires pour optimiser le résultat métabolique obtenu avec une boucle fermée de première génération. Des travaux faisant appel aux techniques d’IA (réseaux neuronaux) sont en cours pour automatiser ces paramétrages. En attendant, le succès thérapeutique exigera de l’équipe diabétologique de bien cerner les indications, de délivrer une formation adéquate, et d’apporter un accompagnement adapté, notamment pendant les premières semaines d’utilisation.



中文翻译:

球菌性肠炎:拉普伦德倒入拉米特

法国d'part地区的d'insénée2020 est celle du d'insulinothérapieen bouclefermée,代表着新技术的发展。伪造者和专家的汽车总站易受伪装者的欺骗。可以在最先进的自动杂交系统中获得最佳效果。Il s'agit d'unedélivrantde l'insuline par une pompe,情报和情报专家,近几年来一直保持着良好的合作关系,mais rudimentaire par rapport auxproititésl'IA的潜力。各国政府总理禁运令的基本构成要点:身体活动奖和实践奖。紧急情况下需要患者参加的活动。L'utilisateur,selon lesmodèles,病人的最佳适应证和准入证照。助剂大剂量药典:胰岛素/葡糖苷,胰岛素敏感性,糖基化比率。某些个人资料可能会导致不稳定的个人理由证明以及复合物,胰岛素的完整性。Plusieurs travaux onmontréqu'environ 4继续为您推荐最佳的继任者。Des travaux简便的辅助技术(自动神经元)技术可以自动进行参数设置。随之而来的是,在适应症的发生后,

更新日期:2020-09-30
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