The treatment of Alzheimer's disease (AD) in the field of non-pharmacological interventions is a challenging issue, given the limited benefits of the available drugs. Cognitive training (CT) represents a commonly recommended strategy in AD. Recently, repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) has gained increasing attention as a promising therapeutic tool for the treatment of AD, given its ability of enhancing neuroplasticity. In the present randomized, double-blind, sham-controlled study, we aimed at investigating the add-on effect of a high frequency rTMS protocol applied over the left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) combined with a face-name associative memory CT in the continuum of AD pathology. Fifty patients from a very early to a moderate phase of dementia were randomly assigned to one of two groups: CT plus real rTMS or CT plus placebo rTMS. The results showed that the improvement in the trained associative memory induced with rTMS was superior to that obtained with CT alone. Interestingly, the extent of the additional improvement was affected by disease severity and levels of education, with less impaired and more educated patients showing a greater benefit. When testing for generalization to non-trained cognitive functions, results indicated that patients in CT-real group showed also a greater improvement in visuospatial reasoning than those in the CT-sham group. Interestingly, this improvement persisted over 12 weeks after treatment beginning. The present study provides important hints on the promising therapeutic use of rTMS in AD.

中文翻译：

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增强阿尔茨海默病的认知训练效果：rTMS 作为附加治疗

鉴于现有药物的益处有限，在非药物干预领域治疗阿尔茨海默病 (AD) 是一个具有挑战性的问题。认知训练 (CT) 是 AD 中普遍推荐的策略。最近，重复经颅磁刺激 (rTMS) 作为一种有前途的 AD 治疗工具，因其增强神经可塑性的能力而受到越来越多的关注。在目前的随机、双盲、假对照研究中，我们旨在研究应用于左背外侧前额叶皮层 (DLPFC) 的高频 rTMS 协议与面部姓名联想记忆 CT 的附加效应。 AD病理的连续体。从非常早期到中度痴呆的 50 名患者被随机分配到两组中的一组：CT 加真实 rTMS 或 CT 加安慰剂 rTMS。结果表明，rTMS 诱导的训练联想记忆的改善优于单独使用 CT 获得的改善。有趣的是，额外改善的程度受疾病严重程度和教育水平的影响，受损较少和受教育程度较高的患者显示出更大的益处。在测试对未经训练的认知功能的泛化时，结果表明 CT 真实组的患者在视觉空间推理方面也比 CT 假组的患者有更大的改善。有趣的是，这种改善在治疗开始后持续了 12 周。本研究为 rTMS 在 AD 中的有希望的治疗用途提供了重要提示。结果表明，rTMS 诱导的训练联想记忆的改善优于单独使用 CT 获得的改善。有趣的是，额外改善的程度受疾病严重程度和教育水平的影响，受损较少和受教育程度较高的患者显示出更大的益处。在测试对未经训练的认知功能的泛化时，结果表明 CT 真实组的患者在视觉空间推理方面也比 CT 假组的患者有更大的改善。有趣的是，这种改善在治疗开始后持续了 12 周。本研究为 rTMS 在 AD 中的有希望的治疗用途提供了重要提示。结果表明，rTMS 诱导的训练联想记忆的改善优于单独使用 CT 获得的改善。有趣的是，额外改善的程度受疾病严重程度和教育水平的影响，受损较少和受教育程度较高的患者显示出更大的益处。在测试对未经训练的认知功能的泛化时，结果表明 CT 真实组的患者在视觉空间推理方面也比 CT 假组的患者有更大的改善。有趣的是，这种改善在治疗开始后持续了 12 周。本研究为 rTMS 在 AD 中的有希望的治疗用途提供了重要提示。额外改善的程度受疾病严重程度和教育水平的影响，受损较少和受教育程度较高的患者显示出更大的益处。在测试对未经训练的认知功能的泛化时，结果表明 CT 真实组的患者在视觉空间推理方面也比 CT 假组的患者有更大的改善。有趣的是，这种改善在治疗开始后持续了 12 周。本研究为 rTMS 在 AD 中的有希望的治疗用途提供了重要提示。额外改善的程度受疾病严重程度和教育水平的影响，受损较少和受教育程度较高的患者显示出更大的益处。在测试对未经训练的认知功能的泛化时，结果表明 CT 真实组的患者在视觉空间推理方面也比 CT 假组的患者有更大的改善。有趣的是，这种改善在治疗开始后持续了 12 周。本研究为 rTMS 在 AD 中的有希望的治疗用途提供了重要提示。有趣的是，这种改善在治疗开始后持续了 12 周。本研究为 rTMS 在 AD 中的有希望的治疗用途提供了重要提示。有趣的是，这种改善在治疗开始后持续了 12 周。本研究为 rTMS 在 AD 中的有希望的治疗用途提供了重要提示。