Abstract

During the evaluation of the DxH 900 hematology analyzer (Beckman Coulter, Miami, FL), we noted that some patient samples produced a false positive white blood cell (WBC) flag, neutrophil blasts (NE-blast), despite the absence of abnormal cells. We investigated whether storage time or anticoagulants such as K2- or K3-ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) would affect complete blood count (CBC) tests on the DxH 900. Sixty-four whole blood samples were collected in K3-EDTA tubes, and 44 were simultaneously drawn in K2-EDTA tubes. Samples were tested at the following two intervals: within 30 min of collection (0 min) and after an additional 30 min of roller-mixing at room temperature (30 min). WBC differential dataplots in 0-min K3-EDTA tubes showed a mixed cell population between lymphocytes and neutrophils in 22 patients presenting the NE-blast flag. All 22 samples revealed normal WBC differential dataplots after 30 min of roller-mixing. The significantly lower mean neutrophil volume in specimens of 0-min K3-EDTA tubes than those of 0-min K2-EDTA, 30-min K2-EDTA and 30-min K3-EDTA tubes appear to be the cause of the false flag. Unlike blood cell counts, mean platelet volume (MPV) was significantly higher at 30 min using both EDTA tubes than that at 0 min. In conclusion, K3-EDTA can produce a false positive flag, NE-blast, on the DxH 900. MPV increases over time irrespective of EDTA salt type.

摘要

在评估 DxH 900 血液分析仪（贝克曼库尔特，迈阿密，佛罗里达州）期间，我们注意到一些患者样本产生了假阳性白细胞 (WBC) 标志、中性粒细胞原始细胞 (NE-blast)，尽管没有异常细胞. 我们调查了储存时间或抗凝剂（如 K2-或 K3-乙二胺四乙酸 (EDTA)）是否会影响 DxH 900 的全血细胞计数 (CBC) 测试。在 K3-EDTA 管中收集了 64 份全血样本，其中 44 份是同时吸入 K2-EDTA 管。在以下两个时间间隔内测试样品：在收集后 30 分钟内（0 分钟）和在室温下额外的 30 分钟滚筒混合后（30 分钟）。0 分钟 K3-EDTA 管中的 WBC 差异数据图显示 22 名呈现 NE-blast 标志的患者的淋巴细胞和中性粒细胞之间存在混合细胞群。在滚筒混合 30 分钟后，所有 22 个样品均显示正常的 WBC 差异数据图。与 0 分钟 K2-EDTA、30 分钟 K2-EDTA 和 30 分钟 K3-EDTA 管相比，0 分钟 K3-EDTA 管样本中的平均中性粒细胞体积显着降低，这似乎是错误标志的原因。与血细胞计数不同，使用两个 EDTA 管时的平均血小板体积 (MPV) 在 30 分钟时显着高于 0 分钟时。总之，K3-EDTA 会在 DxH 900 上产生假阳性标记 NE-blast。MPV 会随时间增加，而与 EDTA 盐类型无关。与 0 分钟 K2-EDTA、30 分钟 K2-EDTA 和 30 分钟 K3-EDTA 管相比，0 分钟 K3-EDTA 管样本中的平均中性粒细胞体积显着降低，这似乎是错误标志的原因。与血细胞计数不同，使用两个 EDTA 管时的平均血小板体积 (MPV) 在 30 分钟时显着高于 0 分钟时。总之，K3-EDTA 会在 DxH 900 上产生假阳性标记 NE-blast。MPV 会随时间增加，而与 EDTA 盐类型无关。与 0 分钟 K2-EDTA、30 分钟 K2-EDTA 和 30 分钟 K3-EDTA 管相比，0 分钟 K3-EDTA 管样本中的平均中性粒细胞体积显着降低，这似乎是错误标志的原因。与血细胞计数不同，使用两个 EDTA 管时的平均血小板体积 (MPV) 在 30 分钟时显着高于 0 分钟时。总之，K3-EDTA 会在 DxH 900 上产生假阳性标记 NE-blast。MPV 会随时间增加，而与 EDTA 盐类型无关。