BACKGROUND: 

The anal–external sphincter continence reflex and the puborectal continence reflex control fecal continence by involuntary contractions of the external anal sphincter and puborectal muscle. To date it is unknown what the effect of liquid stool is on these reflexes.

OBJECTIVE: 

The purpose of this study was to analyze the consequence of liquid stool on the presence and function of these fecal continence reflexes.

DESIGN: 

This was a prospective, observational study.

SETTING: 

The study was conducted at the Anorectal Physiology Laboratory, University Medical Center Groningen.

PATIENTS: 

Forty-two healthy subjects were included.

MAIN OUTCOME MEASURES: 

Pressure changes at the level of the external anal sphincter and the puborectal muscle during the anorectal pressure test used to measure voluntary contractions, the balloon retention test used to measure involuntary contractions mimicking solid stool, and the rectal infusion test used to investigate the effect of only water mimicking liquid stool were measured.

RESULTS: 

During the test mimicking solid stool, the pressure at the level of the external anal sphincter increased from the start to the end (132 ± 54 vs 198 ± 69 mm Hg; p < 0.001). The pressure at the level of the puborectal muscle increased simultaneously (30 ± 9 vs 176 ± 52 mm Hg; p < 0.001). After injecting water into the rectum, mimicking liquid stool, we observed immediate activation of the anal–external sphincter continence reflex (87 ± 32 vs 145 ± 36 mm Hg; p < 0.001); this was after a median 30 seconds, whereas no activation of the puborectal continence reflex appeared (26 ± 9 vs 26 ± 7 mm Hg; p = 0.655).

LIMITATIONS: 

We only performed anorectal function tests mimicking 2 types of stool consistencies, namely water and solid.

CONCLUSIONS: 

The anal–external sphincter continence reflex controls fecal continence of both solid and liquid stool. Contrarily, the puborectal continence reflex contributes to solid stool continence only. See Video Abstract at http://links.lww.com/DCR/B286.

CONTINENCIA FECAL PARA HECES SÓLIDAS Y LÍQUIDAS: LA FUNCIÓN DEL REFLEJO DE CONTINENCIA DEL ESFÍNTER ANAL EXTERNO Y EL REFLEJO DE CONTINENCIA PUBORRECTAL 

ANTECEDENTES:

El reflejo de continencia del esfínter anal externo y el reflejo de continencia puborrectal controlan la continencia fecal mediante contracciones involuntarias del esfínter anal externo y el músculo puborrectal, respectivamente. Hasta la fecha, se desconoce cuál es el efecto de las heces líquidas en estos reflejos.

OBJETIVO:

Analizar las consecuencias de las heces líquidas en la presencia y función de estos reflejos de continencia fecal.

DISEÑO:

Estudio prospectivo observacional.

AJUSTE:

Laboratorio de F fisiología anorrectal, University Medical Center Groningen.

PACIENTES:

Cuarenta y dos sujetos sanos.

MEDIDA DE RESULTADO PRINCIPAL:

Los cambios de presión a nivel del esfínter anal externo y el músculo puborrectal durante la prueba de presión anorrectal utilizada para medir las contracciones voluntarias, la prueba de retención con balón utilizada para medir las contracciones involuntarias que imitan las heces sólidas, y la prueba de infusión rectal utilizada para investigar El el efecto de solo agua imitando las heces líquidas.

RESULTADOS:

Durante la prueba que imita las heces sólidas, la presión a nivel del esfínter anal externo aumentó desde el principio hasta el final (132 ± 54 mm Hg versus 198 ± 69 mm Hg, p <0.001). La presión a nivel del músculo puborrectal aumentó simultáneamente (30 ± 9 mm Hg versus 176 ± 52 mm Hg, p <0,001).

Después de inyectar agua en el recto, imitando las heces líquidas, observamos la activación inmediata del AESCR (87 ± 32 mm Hg versus 145 ± 36 mm Hg, p <0.001), esto fue después de una mediana de 30 segundos, mientras que no hubo activación de la continencia puborrectal apareció reflejo (26 ± 9 mm Hg versus 26 ± 7 mm Hg, p = 0,655).

LIMITACIONES:

Solo realizamos pruebas de función anorrectal que imitan dos tipos de consistencia de heces, a saber, discriminando entre a agua y sólidos.

CONCLUSIONES:

El reflejo de continencia del esfínter anal-externo controla la continencia fecal de las heces sólidas y líquidas. Por el contrario, el reflejo de continencia puborrectal contribuye solo a la continencia de heces sólidas. Consulte Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/B286. (Traducción—Dr Adrian Ortega)

中文翻译：

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固体和液体粪便的排泄物：肛门外括约肌排泄物反射和耻骨直肠排泄物反射的功能。

背景： 

通过肛门外括约肌和耻骨直肠肌的不自主收缩，肛门-外部括约肌反射和耻骨直肠反射控制粪便的排泄。迄今为止，尚不清楚液体大便对这些反射的影响。

目的： 

本研究的目的是分析粪便对这些粪便反射的存在和功能的影响。

设计： 

这是一项前瞻性观察研究。

设置： 

该研究在格罗宁根大学医学中心的肛肠生理实验室进行。

耐心： 

包括四十二名健康受试者。

主要观察指标： 

在肛肠压力测试中用于测量自发性收缩的肛门外括约肌和耻骨肌水平的压力变化，用于测量模仿固体粪便的非自愿性收缩的气囊保留测试，以及用于研究仅对肛门直肠括约肌影响的直肠输液测试测量模仿水的粪便。

结果： 

在模拟大便坚实的测试过程中，肛门括约肌水平的压力从头到尾都增加了（132±54 vs 198±69 mm Hg；p <0.001）。耻骨肌水平的压力同时增加（30±9 vs 176±52 mm Hg；p <0.001）。在向直肠中注水，模仿粪便后，我们观察到肛门-外括约肌失禁反射立即激活（87±32 vs 145±36 mm Hg；p <0.001）；这是在中位30秒后进行的，而没有出现激活耻骨结直肠反射的现象（26±9 vs 26±7 mm Hg；p = 0.655）。

局限性： 

我们仅进行了模仿两种粪便稠度的肛门直肠功能测试，即水和固体。

结论： 

的肛门外括约肌失禁反射控制粪便失禁固体和的液体粪便。相反，耻骨直肠失禁反射仅有助于固体大便失禁。见视频摘要在http://links.lww.com/DCR/B286。

CONTINENCIA FECAL PARA HECESSÓLIDASYLÍQUIDAS：LAFUNCIÓNDEL REFLEJO DE CONTINENCIA DELESFÍNTER肛门外部检查EL REFLEJO DE CONTINENCIA PUBORRECTAL 

前项：

肛门外生殖器和肛门软化肛门外泌尿系统和粪便中枢的非自愿性耻骨直肠外肛门切除术。Hasta la fecha，《反恐精英法》。

OBJETIVO：

粪便分析法》，《粪便法》和《娱乐法》。

DISEÑO：

Estudio展望台。

反对：

格罗宁根大学医学中心肛门直肠外科实验室。

人数：

Cuarenta和dos sujetos sanos。

MEDIDA DE RESULTADO原理：

卢瓦尔·卡比奥斯·德·埃斯菲尔特·安东尼奥·埃斯图林特·卢瓦尔·坎普里斯·德·普里西斯直肠功课的调查结果。

结果：

永久性的杜兰特酒，最终的基本功能（132±54毫米汞柱与198±69毫米汞柱，p <0.001）。Lapresión一副脐带耻骨直肠炎同时发炎（30±9毫米汞柱与176±52毫米汞柱，p <0.001）。

右图为《伊斯图尔·迪斯普斯》，《伊万丹·拉斯·赫西斯·伊基达》，《 AESCR中间观察》（87±32毫米汞柱与145±36毫米汞柱，p <0.001），埃塞俄比亚中部30塞贡多斯，密西根州Huberactivaciónde la Continencia耻骨直肠反射aplecióreflejo（26±9毫米汞柱与26±7毫米汞柱，p = 0,655）。

局限性：

独创性的肛门直肠功能性止血刀，军刀，障碍物和密封件。

结论：

El reflejo de Continencia delesfínterana externo controla la continencia fecal de las hecessólidasylíquidas。由相反者组成的publerectal continlecia ref elejosólidas独有。Consulte视频会谈摘要恩http://links.lww.com/DCR/B286。（Traducción-Adrian Ortega博士）