Production and use of pharmaceuticals in the United States is high and continues to grow. This, combined with poor wastewater removal rates for drugs in excreted waste, and improper pharmaceutical disposal leads to the presence of pharmaceuticals in fresh- and marine waters and wildlife. In the United States, safe drug take-back boxes, or dropboxes, were established in pharmacies after federal legislation passed in 2014, allowing for year-round safe collection of leftover pharmaceuticals. The overarching objective of this work was to identify opportunities for improving access to proper pharmaceutical disposal. We assessed consumer behavior regarding drug disposal choices and knowledge of dropboxes at pharmacies, investigated pharmacist attitudes toward and recommendations about leftover drug disposal, and compared responses at locations with and without dropboxes. We also explored obstacles to dropbox adoption and usage. We found that customer awareness of dropboxes as well as knowledge about risks of improper disposal are low, however awareness was greater at pharmacies with dropboxes. Additionally, pharmacists at dropbox locations were more consistent in their messaging to customers, more likely to recommend proper disposal methods, and more supportive of drug take-back programs. Through a focus group, we learned that further consumer education would overwhelm the capacity of the existing dropboxes. Based on our findings, we recommend solutions to improper disposal focus on legislation mandating dropboxes at pharmacies and pressure on the pharmaceutical industry to fund proper disposal of unused pharmaceuticals.

美国的药品生产和使用量很高，而且还在继续增长。再加上排泄物中药物的废水去除率低，以及药物处置不当，导致淡水和海水以及野生动物中存在药物。在美国，2014 年联邦立法通过后，药房设立了安全的药物回收箱或保管箱，允许全年安全收集剩余药物。这项工作的首要目标是确定改善获得适当药物处置的机会。我们评估了消费者关于药物处置选择的行为和药店保管箱的知识，调查了药剂师对剩余药物处置的态度和建议，并比较了有和没有保管箱的地点的响应。我们还探讨了 Dropbox 采用和使用的障碍。我们发现，客户对保管箱的意识以及对不当处置风险的了解程度较低，但在有保管箱的药店中意识较高。此外，保管箱位置的药剂师在向客户传达的信息中更加一致，更有可能推荐适当的处置方法，并且更支持药物回收计划。通过一个焦点小组，我们了解到进一步的消费者教育将压倒现有保管箱的容量。根据我们的调查结果，我们建议解决不当处置的解决方案，重点是强制药店保管箱的立法以及制药行业为妥善处置未使用药品提供资金的压力。我们还探讨了 Dropbox 采用和使用的障碍。我们发现，客户对保管箱的意识以及对不当处置风险的了解程度较低，但在有保管箱的药店中意识较高。此外，保管箱位置的药剂师在向客户传达的信息中更加一致，更有可能推荐适当的处置方法，并且更支持药物回收计划。通过一个焦点小组，我们了解到进一步的消费者教育将压倒现有保管箱的容量。根据我们的调查结果，我们建议解决不当处置的解决方案，重点是强制药店保管箱的立法以及制药行业为妥善处置未使用药品提供资金的压力。我们还探讨了 Dropbox 采用和使用的障碍。我们发现，客户对保管箱的意识以及对不当处置风险的了解程度较低，但在有保管箱的药店中意识较高。此外，保管箱位置的药剂师在向客户传达的信息中更加一致，更有可能推荐适当的处置方法，并且更支持药物回收计划。通过一个焦点小组，我们了解到进一步的消费者教育将压倒现有保管箱的容量。根据我们的调查结果，我们建议解决不当处置的解决方案，重点是强制药店保管箱的立法以及制药行业为妥善处置未使用药品提供资金的压力。我们发现，客户对保管箱的意识以及对不当处置风险的了解程度较低，但在有保管箱的药店中意识较高。此外，保管箱位置的药剂师在向客户传达的信息中更加一致，更有可能推荐适当的处置方法，并且更支持药物回收计划。通过一个焦点小组，我们了解到进一步的消费者教育将压倒现有保管箱的容量。根据我们的调查结果，我们建议解决不当处置的解决方案，重点是强制药店保管箱的立法以及制药行业为妥善处置未使用药品提供资金的压力。我们发现，客户对保管箱的意识以及对不当处置风险的了解程度较低，但在有保管箱的药店中意识较高。此外，保管箱位置的药剂师在向客户传达的信息中更加一致，更有可能推荐适当的处置方法，并且更支持药物回收计划。通过一个焦点小组，我们了解到进一步的消费者教育将压倒现有保管箱的容量。根据我们的调查结果，我们建议解决不当处置的解决方案，重点是强制药店保管箱的立法以及制药行业为妥善处置未使用药品提供资金的压力。保管箱位置的药剂师向客户传达的信息更加一致，更有可能推荐适当的处置方法，并且更支持药物回收计划。通过一个焦点小组，我们了解到进一步的消费者教育将压倒现有保管箱的容量。根据我们的调查结果，我们建议解决不当处置的解决方案，重点是强制药店保管箱的立法以及制药行业为妥善处置未使用药品提供资金的压力。保管箱位置的药剂师向客户传达的信息更加一致，更有可能推荐适当的处置方法，并且更支持药物回收计划。通过一个焦点小组，我们了解到进一步的消费者教育将压倒现有保管箱的容量。根据我们的调查结果，我们建议解决不当处置的解决方案，重点是强制药店保管箱的立法以及制药行业为妥善处置未使用药品提供资金的压力。