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Network-level causal analysis of set-shifting during trail making test part B: A multimodal analysis of a glioma surgery case
Cortex ( IF 3.2 ) Pub Date : 2020-09-12 , DOI: 10.1016/j.cortex.2020.08.021
Emmanuel Mandonnet 1 , Marion Vincent 2 , Antoni Valero-Cabré 3 , Valentine Facque 4 , Marion Barberis 5 , François Bonnetblanc 6 , François Rheault 7 , Emmanuelle Volle 8 , Maxime Descoteaux 9 , Daniel S Margulies 8
Affiliation  

The trail making test part B (TMT-B) is one of the most widely used task for the assessment of set-shifting ability in patients. However, the set of brain regions impacting TMT-B performance when lesioned is still poorly known. In this case report, we provide a multimodal analysis of a patient operated on while awake for a diffuse low-grade glioma located in the right supramarginal gyrus. TMT-B performance was probed intraoperatively. Direct electrical stimulation of the white matter in the depth of the resection generated shifting errors. Using the recent methodology of axono-cortical-evoked potentials (ACEP), we demonstrated that the eloquent fibers were connected to the posterior end of the middle temporal gyrus (MTG). This was further confirmed by a tractography analysis of the postoperative diffusion MRI. Finally, the functional connectivity maps of this MTG seed were assessed in both pre- and post-operative resting state MRI. These maps matched with the Control network B (13th) and Default B (17th) from the 17-networks parcellation of (Yeo et al., 2011). Last but not least, we showed that the dorsal attention B (6th), the control A & B networks (12th and 13th) and the default A (16th) have been preserved here but disconnected after a more extensive resection in a previous glioma case within the same area, and in whom TMT-B was definitively impaired. Taken together, these data support the need of a network-level approach to identify the neural basis of the TMT-B and point to the Control network B as playing an important role in set-shifting.



中文翻译:

试行测试部分B期间网络移动的因果关系分析:神经胶质瘤手术病例的多模式分析

追踪测试B部分(TMT-B)是评估患者移档能力的最广泛使用的任务之一。但是,受损时影响TMT-B性能的大脑区域集仍然知之甚少。在本病例报告中,我们提供了对清醒时右上颌上回弥漫性低度神经胶质瘤患者进行手术的多模式分析。术中探查TMT-B表现。在切除深度直接电刺激白质产生移位误差。使用轴突皮质诱发电位(ACEP)的最新方法,我们证明了雄辩的纤维连接到中间颞回(MTG)的后端。术后弥散MRI的影像学分析进一步证实了这一点。最后,在术前和术后静息状态MRI中评估了该MTG种子的功能连接图。这些图与(Yeo et al。,2011)的17个网络的控制网络B(第13个)和默认B(第17个)相匹配。最后但并非最不重要的一点是,我们显示此处保留了背侧注意力B(第6),对照A和B网络(第12和13)以及默认的A(第16),但在先前的神经胶质瘤病例中进行了更广泛的切除后,断开了连接同一区域内的TMT-B确实受到损害。综上所述,这些数据支持需要网络级方法来识别TMT-B的神经基础,并指出控制网络B在换档中起着重要作用。这些图与(Yeo et al。,2011)的17个网络的控制网络B(第13个)和默认B(第17个)相匹配。最后但并非最不重要的一点是,我们显示此处保留了背侧注意力B(第6),对照A和B网络(第12和13)以及默认的A(第16),但在先前的神经胶质瘤病例中进行了更广泛的切除后,断开了连接同一区域内的TMT-B确实受到损害。综上所述,这些数据支持需要网络级方法来识别TMT-B的神经基础,并指出控制网络B在换档中起着重要作用。这些图与(Yeo et al。,2011)的17个网络的控制网络B(第13个)和默认B(第17个)相匹配。最后但并非最不重要的一点是,我们显示此处保留了背侧注意力B(第6),对照A和B网络(第12和13)以及默认的A(第16),但在先前的神经胶质瘤病例中进行了更广泛的切除后,断开了连接同一区域内的TMT-B确实受到损害。综上所述,这些数据支持需要网络级方法来识别TMT-B的神经基础,并指出控制网络B在换档中起着重要作用。B个网络(第12个和第13个)和默认的A个网络(第16个)已在此处保留,但是在同一区域内先前发生胶质瘤的病例中进行了更广泛的切除后,TMT-B确实受损,因此断开了连接。综上所述,这些数据支持需要网络级方法来识别TMT-B的神经基础,并指出控制网络B在换档中起着重要作用。B个网络(第12个和第13个)和默认的A个网络(第16个)已在此处保留,但是在同一区域内先前发生胶质瘤的病例中进行了更广泛的切除后,TMT-B确实受损,因此断开了连接。综上所述,这些数据支持需要网络级方法来识别TMT-B的神经基础,并指出控制网络B在换档中起着重要作用。

更新日期:2020-09-29
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