INTRODUCTION Cerebrovascular disease is the most common cause of seizures in adults and the elderly. So far, no drug is recommended as primary prevention of acute symptomatic poststroke seizures (ASPSS) or poststroke epilepsy (PSE). This systematic review aimed to evaluate the association between the use of statins after stroke and the risk of developing ASPSS or PSE following cerebral infarct or hemorrhage (primary prevention). METHODS We included studies evaluating the poststroke use of statins as primary prevention of ASPSS or PSE, irrespective of stroke type. We excluded uncontrolled studies and studies with prestroke statin use. The main outcome included the occurrence of ASPSS or PSE and the effect of statins by type and dose. The odds ratios (ORs) or hazard ratios (HR) with 95% confidence intervals (CIs) were used as the measures of association between treatment and outcome. RESULTS Four studies were included. One study showed a reduced risk of ASPSS after ischemic stroke (OR: 0.25; 95% CI: 0.10-0.59; p = 0.0016). Three studies consistently reported a reduced risk of PSE after ischemic stroke, and one study a reduced risk of PSE after hemorrhagic stroke (HR: 0.62; 95% CI: 0.42-0.90; p = 0.01). CONCLUSIONS Data from the literature suggest an association between statin use and a reduced risk of ASPSS after ischemic stroke and a reduced risk of PSE after ischemic and hemorrhagic stroke. Although the certainty of the evidence is low, these findings appear promising and worthy of further investigation.

中文翻译：

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他汀类药物用于卒中后癫痫发作和癫痫的一级预防：系统评价

引言 脑血管疾病是成人和老年人癫痫发作的最常见原因。到目前为止，没有药物被推荐作为急性症状性卒中后癫痫 (ASPSS) 或卒中后癫痫 (PSE) 的一级预防。本系统评价旨在评估卒中后使用他汀类药物与脑梗塞或出血后发生 ASPSS 或 PSE 的风险之间的关联（一级预防）。方法 我们纳入了评估卒中后使用他汀类药物作为 ASPSS 或 PSE 一级预防的研究，而不管卒中类型如何。我们排除了非对照研究和卒中前他汀类药物使用的研究。主要结果包括 ASPSS 或 PSE 的发生以及他汀类药物的类型和剂量影响。具有 95% 置信区间 (CI) 的优势比 (OR) 或风险比 (HR) 被用作衡量治疗与结果之间关联的指标。结果 纳入了四项研究。一项研究显示缺血性卒中后 ASPSS 的风险降低（OR：0.25；95% CI：0.10-0.59；p = 0.0016）。三项研究一致报告缺血性卒中后 PSE 风险降低，一项研究表明出血性卒中后 PSE 风险降低（HR：0.62；95% CI：0.42-0.90；p = 0.01）。结论 文献数据表明，他汀类药物的使用与缺血性卒中后 ASPSS 风险降低以及缺血性和出血性卒中后 PSE 风险降低之间存在关联。尽管证据的确定性很低，但这些发现似乎很有希望，值得进一步调查。一项研究显示缺血性卒中后 ASPSS 的风险降低（OR：0.25；95% CI：0.10-0.59；p = 0.0016）。三项研究一致报告缺血性卒中后 PSE 风险降低，一项研究表明出血性卒中后 PSE 风险降低（HR：0.62；95% CI：0.42-0.90；p = 0.01）。结论 文献数据表明，他汀类药物的使用与缺血性卒中后 ASPSS 风险降低以及缺血性和出血性卒中后 PSE 风险降低之间存在关联。尽管证据的确定性很低，但这些发现似乎很有希望，值得进一步调查。一项研究显示缺血性卒中后 ASPSS 的风险降低（OR：0.25；95% CI：0.10-0.59；p = 0.0016）。三项研究一致报告缺血性卒中后 PSE 风险降低，一项研究表明出血性卒中后 PSE 风险降低（HR：0.62；95% CI：0.42-0.90；p = 0.01）。结论 文献数据表明，他汀类药物的使用与缺血性卒中后 ASPSS 风险降低以及缺血性和出血性卒中后 PSE 风险降低之间存在关联。尽管证据的确定性很低，但这些发现似乎很有希望，值得进一步调查。95% 置信区间：0.42-0.90；p = 0.01）。结论 文献数据表明，他汀类药物的使用与缺血性卒中后 ASPSS 风险降低以及缺血性和出血性卒中后 PSE 风险降低之间存在关联。尽管证据的确定性很低，但这些发现似乎很有希望，值得进一步调查。95% 置信区间：0.42-0.90；p = 0.01）。结论 文献数据表明，他汀类药物的使用与缺血性卒中后 ASPSS 风险降低以及缺血性和出血性卒中后 PSE 风险降低之间存在关联。尽管证据的确定性很低，但这些发现似乎很有希望，值得进一步调查。