BACKGROUND: 

Complete cytoreductive surgery of macroscopic tumor is a potentially curative treatment for patients with colorectal peritoneal metastases.

OBJECTIVE: 

This study aims to determine the risk of microscopic tumor involvement of the greater omentum in patients with normal-looking omentum at the time of cytoreductive surgery for colorectal peritoneal metastases.

DESIGN: 

This was a cohort study.

SETTINGS: 

The prospective BIG-RENAPE database (NCT02823860) was analyzed.

PATIENTS: 

All patients who underwent a complete cytoreductive surgery with greater omentectomy for colorectal peritoneal metastases at a single institution between January 2005 and December 2017 were included.

MAIN OUTCOME MEASURE: 

Data regarding involvement of the greater omentum were extracted from surgical and pathological records.

RESULTS: 

Of 337 patients who underwent cytoreductive surgery for colorectal peritoneal metastases, 241 (71.51%) presented macroscopic omental invasion. Among the 96 patients who underwent a complete cytoreductive surgery with no macroscopic evidence of disease in the greater omentum during surgical exploration, 17 patients (17.70%) had microscopic evidence of tumor in the omentum. Patients with pathological evidence of omental tumor involvement were more likely to have a higher peritoneal cancer index (median 9 vs 4, p = 0.006).

LIMITATIONS: 

No survival analysis could be provided regarding the impact of omentectomy.

CONCLUSION: 

In patients with a normal-looking omentum during surgery for colorectal peritoneal metastases, microscopic tumor was present in 17%. Routine greater omentectomy should be considered in these patients to ensure complete cytoreduction. See Video Abstract at http://links.lww.com/DCR/B262.

ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02823860

RIESGO DE METÁSTASIS OMENTALES EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA CITORREDUCTORA, POR METÁSTASIS PERITONEALES COLORRECTALES 

ANTECEDENTES:

La cirugía citorreductora completa del tumor macroscópico, es un tratamiento potencialmente curativo, en pacientes con metástasis peritoneales colorrectales.

OBJETIVO:

Determinar el riesgo de afectación tumoral microscópica del epiplón mayor, en pacientes con epiplón de aspecto normal, al momento de la cirugía citorreductora por metástasis peritoneales colorrectales.

DISEÑO:

Este fue un estudio de cohorte.

AJUSTES:

Se analizó la base de datos prospectiva BIG-RENAPE (NCT02823860).

PACIENTES:

Se incluyeron a todos los pacientes sometidos a una cirugía citorreductora completa con omentectomía mayor, por metástasis peritoneales colorrectales, de una sola institución, entre enero de 2005 y diciembre de 2017.

PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:

Se extrajeron los datos de la afectación del epiplón mayor, de los registros quirúrgicos y patológicos.

RESULTADOS:

De 337 pacientes sometidos a cirugía citorreductora por metástasis peritoneales colorrectales, 241 (71.51%) presentaron invasión omental macroscópica. Entre los 96 pacientes sometidos a cirugía citorreductora completa, sin evidencia macroscópica de enfermedad en el epiplón mayor, durante la exploración quirúrgica, 17 pacientes (17,70%) tuvieron en el epiplón, evidencia microscópica de tumor. Los pacientes con evidencia patológica de afectación del tumor omental, fueron más propensos a tener un índice de cáncer peritoneal más alto (mediana 9 frente a 4, p = 0,006).

LIMITACIONES:

No se pudo obtener ningún análisis de supervivencia, sobre el impacto de la omentectomía.

CONCLUSIÓN:

En pacientes con epiplón de aspecto normal, durante la cirugía por metástasis peritoneales colorrectales, estuvo presente el tumor microscópico, en el 17% de los casos. Se debe considerar una omentectomía mayor de rutina en estos pacientes, para asegurar una citorreducción completa. Consulte Video Resumenhttp://links.lww.com/DCR/B262.

Identificador de ClinicalTrials.gov: NCT02823860

中文翻译：

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进行大肠腹膜转移的细胞减少手术的患者发生网膜转移的风险

背景： 

对于患有大肠腹膜转移的患者，对宏观肿瘤进行完整的细胞减灭术是一种可能的治疗方法。

目的： 

这项研究的目的是确定大的微小肿瘤累及的风险网膜患者平时看的大网膜在肿瘤细胞减灭时手术治疗大肠癌腹膜转移。

设计： 

这是一项队列研究。

设置： 

分析了预期的BIG-RENAPE数据库（NCT02823860）。

耐心： 

纳入所有在2005年1月至2017年12月期间在单个机构进行了大细胞网膜切除术并接受大网膜切除术的完整细胞减灭术的患者。

主要观察指标： 

有关大网膜受累的数据是从手术和病理记录中提取的。

结果： 

在337例因结直肠腹膜转移而接受细胞减灭术的患者中，有241例（71.51％）表现为宏观网膜浸润。在96例接受了完整细胞减灭术的患者中，在手术探查过程中没有大眼网膜疾病的肉眼观察，其中17例（17.70％）具有网膜肿瘤的镜象。有病理性证据表明网膜肿瘤受累的患者更有可能具有更高的腹膜癌指数（中位值9 vs 4，p = 0.006）。

局限性： 

没有关于结膜切除术影响的生存分析。

结论： 

在患者正常的前瞻性网膜期间手术结直肠癌腹膜转移，肿瘤显微存在于17％。这些患者应考虑常规的大网膜切除术，以确保完全的细胞减少。见视频摘要在http://links.lww.com/DCR/B262。

ClinicalTrials.gov标识符：NCT02823860

RIESGO DEMETÁSTASIS复盖膜增强了西米地松，CIRUGÍACITORREDUCTORA，PORMETÁSTASIS腹膜彩膜 

前项：

完全性结肠癌，可能引起的腹膜炎和腹膜彩变。

OBJETIVO：

确定市长的埃里斯戈感染性微小肿瘤，正常的外来因素，腹膜彩色癌的即时起因。

DISEÑO：

队列的Este fue un estudio。

调整：

潜在的大股东投诉书（NCT02823860）。

人数：

市长，腹膜彩色结肠癌，直肠癌和肠胃科医师，2005年和2017年入学。

MEDIDAS DE RESULTADO原则：

市长市长洛斯·达里斯·洛佩托罗隆·洛斯·达里斯

结果：

337例腹膜彩色直肠癌，241例（71.51％）侵入性大网膜大肠癌。Entre los 96 patines sometidos acrugíacitorreductora completa，sin evidenciamacroscópicade enfermedad en elepiplóncity，durante laexploraciónquirúrgica，17 pacientes（17,70％）tuvieron en elepiplón，evidenciamicroscópicatumour。永久性腹膜肿瘤，腹膜后腹膜中线韧带（中位9到4，p = 0,006）。

局限性：

没有人能以超然的态度对待人。

结论：

正常情况下应注意的事项，腹膜彩色腹膜癌，直肠癌的预防措施，小肿瘤的治疗方法和遗症的比例为17％。负责任的市长和负责人，完成全部职务。咨询视频简历http://links.lww.com/DCR/B262。

Identificador德ClinicalTrials.gov：NCT02823860