BACKGROUND Peritoneal dialysis (PD) is the most common kidney replacement therapy in children. Complications associated with PD affect treatment success and sustainability. The aim of this study was to investigate the frequency of PD-related non-infectious complications and the predisposing factors. METHODS Retrospective data from 11 centers in Turkey between 1998 and 2018 was collected. Non-infectious complications of peritoneal dialysis (NICPD), except metabolic ones, in pediatric patients with regular follow-up of at least 3 months were evaluated. RESULTS A total of 275 patients were included. The median age at onset of PD and median duration of PD were 9.1 (IQR, 2.5-13.2) and 7.6 (IQR, 2.8-11.9) years, respectively. A total of 159 (57.8%) patients encountered 302 NICPD within the observation period of 862 patient-years. The most common NIPCD was catheter dysfunction (n = 71, 23.5%). At least one catheter revision was performed in 77 patients (28.0%). Longer PD duration and presence of swan neck tunnel were associated with the development of NICPD (OR 1.191; 95% CI 1.079-1.315, p = 0.001 and OR 1.580; 95% CI 0.660-0.883, p = 0.048, respectively). Peritoneal dialysis was discontinued in 145 patients; 46 of whom (16.7%) switched to hemodialysis. The frequency of patients who were transferred to hemodialysis due to NICPD was 15.2%. CONCLUSIONS Peritoneal dialysis-related non-infectious complications may lead to discontinuation of therapy. Presence of swan neck tunnel and long duration of PD increased the rate of NICPD. Careful monitoring of patients is necessary to ensure that PD treatment can be maintained safely.

中文翻译：

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儿童腹膜透析非感染性并发症的评估：一项多中心研究。

背景 腹膜透析 (PD) 是儿童最常见的肾脏替代疗法。与 PD 相关的并发症会影响治疗成功和可持续性。本研究的目的是调查与 PD 相关的非感染性并发症的发生频率和诱发因素。方法 收集了 1998 年至 2018 年土耳其 11 个中心的回顾性数据。评估了定期随访至少 3 个月的儿科患者的腹膜透析 (NICPD) 的非感染性并发症（代谢性并发症除外）。结果 共纳入 275 名患者。PD 发病的中位年龄和 PD 的中位持续时间分别为 9.1 (IQR, 2.5-13.2) 和 7.6 (IQR, 2.8-11.9) 岁。在 862 患者年的观察期内，共有 159 名（57.8%）患者发生了 302 次 NICPD。最常见的 NIPCD 是导管功能障碍（n = 71, 23.5%）。77 名患者 (28.0%) 至少进行了一次导管修订。更长的 PD 持续时间和天鹅颈隧道的存在与 NICPD 的发展相关（OR 1.191；95% CI 1.079-1.315，p = 0.001 和 OR 1.580；95% CI 0.660-0.883，p = 0.048，分别）。145 名患者停止腹膜透析；其中46人（16.7%）转为血液透析。由于 NICPD 转入血液透析的患者频率为 15.2%。结论 腹膜透析相关的非感染性并发症可能导致治疗中断。天鹅颈隧道的存在和PD持续时间长会增加NICPD的发生率。必须对患者进行仔细监测，以确保可以安全地维持 PD 治疗。77 名患者 (28.0%) 至少进行了一次导管修订。更长的 PD 持续时间和天鹅颈隧道的存在与 NICPD 的发展相关（OR 1.191；95% CI 1.079-1.315，p = 0.001 和 OR 1.580；95% CI 0.660-0.883，p = 0.048，分别）。145 名患者停止腹膜透析；其中46人（16.7%）转为血液透析。由于 NICPD 转入血液透析的患者频率为 15.2%。结论 腹膜透析相关的非感染性并发症可能导致治疗中断。天鹅颈隧道的存在和PD持续时间长会增加NICPD的发生率。必须对患者进行仔细监测，以确保可以安全地维持 PD 治疗。77 名患者 (28.0%) 至少进行了一次导管修订。更长的 PD 持续时间和天鹅颈隧道的存在与 NICPD 的发展相关（OR 1.191；95% CI 1.079-1.315，p = 0.001 和 OR 1.580；95% CI 0.660-0.883，p = 0.048，分别）。145 名患者停止腹膜透析；其中46人（16.7%）转为血液透析。由于 NICPD 转入血液透析的患者频率为 15.2%。结论 腹膜透析相关的非感染性并发症可能导致治疗中断。天鹅颈隧道的存在和PD持续时间长会增加NICPD的发生率。必须对患者进行仔细监测，以确保可以安全地维持 PD 治疗。更长的 PD 持续时间和天鹅颈隧道的存在与 NICPD 的发展相关（OR 1.191；95% CI 1.079-1.315，p = 0.001 和 OR 1.580；95% CI 0.660-0.883，p = 0.048，分别）。145 名患者停止腹膜透析；其中46人（16.7%）转为血液透析。由于 NICPD 转入血液透析的患者频率为 15.2%。结论 腹膜透析相关的非感染性并发症可能导致治疗中断。天鹅颈隧道的存在和PD持续时间长会增加NICPD的发生率。必须对患者进行仔细监测，以确保可以安全地维持 PD 治疗。更长的 PD 持续时间和天鹅颈隧道的存在与 NICPD 的发展相关（OR 1.191；95% CI 1.079-1.315，p = 0.001 和 OR 1.580；95% CI 0.660-0.883，p = 0.048，分别）。145 名患者停止腹膜透析；其中46人（16.7%）转为血液透析。由于 NICPD 转入血液透析的患者频率为 15.2%。结论 腹膜透析相关的非感染性并发症可能导致治疗中断。天鹅颈隧道的存在和PD持续时间长会增加NICPD的发生率。必须对患者进行仔细监测，以确保可以安全地维持 PD 治疗。145 名患者停止腹膜透析；其中46人（16.7%）转为血液透析。由于 NICPD 转入血液透析的患者频率为 15.2%。结论 腹膜透析相关的非感染性并发症可能导致治疗中断。天鹅颈隧道的存在和PD持续时间长会增加NICPD的发生率。必须对患者进行仔细监测，以确保可以安全地维持 PD 治疗。145 名患者停止腹膜透析；其中46人（16.7%）转为血液透析。由于 NICPD 转入血液透析的患者频率为 15.2%。结论 腹膜透析相关的非感染性并发症可能导致治疗中断。天鹅颈隧道的存在和PD持续时间长会增加NICPD的发生率。必须对患者进行仔细监测，以确保可以安全地维持 PD 治疗。