Older adolescents and young adults (youth) living with HIV (YLH) in sub-Saharan Africa (SSA) are at high risk for poor HIV treatment adherence and associated negative health outcomes including viral nonsuppression. To describe this risk, we conducted a comprehensive review of studies involving YLH. Eligible studies compared youth adherence or adherence-related health functioning to older or younger samples, examined factors associated with adherence or health outcomes among YLH, or evaluated adherence interventions with YLH. Databases searched included MEDLINE, Web of Science, Global Health, CINAHL, Africa-Wide Information, PsycINFO, and the Cochrane Library. Of the 7054 articles found, 156 were reviewed and 130 were eligible. Across 16 adherence-related behaviors or health outcomes such as lost to follow-up, retention in care, antiretroviral use, CD4 count, viral suppression, and mortality, 73% of studies comparing YLH to other age groups (n = 106) found worse outcomes among YLH. In 22 studies, barriers and facilitators to adherence were identified, some unique to YLH (e.g., conflicting treatment expectations of providers) and some common to other age groups. Finally, of the eight adherence interventions with YLH reviewed, five showed evidence of being effective. Our findings suggest that YLH in SSA faces numerous obstacles to engaging in HIV treatment across a range of shifting social contexts. Accounting for this group's transition to treatment self-management, developmentally tailored and holistic interventions should be the focus of adherence promotion efforts.

中文翻译：

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撒哈拉以南非洲艾滋病毒携带者中青年对艾滋病毒护理和相关健康功能的坚持。

撒哈拉以南非洲（SSA）携带HIV（YLH）的年龄较大的青少年和年轻人（青年）面临HIV治疗依从性差和相关负面健康后果（包括病毒抑制）的高风险。为了描述这种风险，我们对涉及YLH的研究进行了全面回顾。合格的研究将青少年的依从性或依从性与健康相关的功能与年龄较大或较年轻的样本进行了比较，检查了YLH中与依从性或健康状况相关的因素，或评估了YLH的依从性干预措施。搜索的数据库包括MEDLINE，Web of Science，全球卫生，CINAHL，非洲信息，PsycINFO和Cochrane图书馆。找到的7054篇文章中，有156篇被审查，其中130篇符合条件。涉及16种与依从性相关的行为或健康结果，例如失去随访，保持护理，使用抗逆转录病毒，CD4计数，病毒抑制和死亡率，将YLH与其他年龄组（n = 106）进行比较的研究中有73％发现YLH的结局较差。在22项研究中，发现了依从性的障碍和促进者，其中一些是YLH所独有的（例如，提供者的治疗期望相互矛盾），而其他年龄组则很常见。最后，在审查了YLH的八项依从性干预措施中，有五项显示出有效的证据。我们的研究结果表明，SSA中的YLH在不断变化的社会环境中面临着接受HIV治疗的众多障碍。考虑到该小组向治疗自我管理的过渡，针对发展情况而量身定制的整体干预措施应成为依从性促进工作的重点。73％的将YLH与其他年龄组（n = 106）进行比较的研究发现YLH的结局较差。在22项研究中，发现了依从性的障碍和促进者，其中一些是YLH所独有的（例如，提供者的治疗期望相互矛盾），而其他年龄组则很常见。最后，在审查了YLH的八项依从性干预措施中，有五项显示出有效的证据。我们的研究结果表明，SSA中的YLH在不断变化的社会环境中面临着接受HIV治疗的众多障碍。考虑到该小组向治疗自我管理的过渡，针对发展情况而量身定制的整体干预措施应成为依从性促进工作的重点。73％的将YLH与其他年龄组（n = 106）进行比较的研究发现YLH的结局较差。在22项研究中，发现了依从性的障碍和促进者，其中一些是YLH所独有的（例如，提供者的治疗期望相互矛盾），而其他年龄组则很常见。最后，在审查了YLH的八项依从性干预措施中，有五项显示出有效的证据。我们的研究结果表明，SSA中的YLH在不断变化的社会环境中面临着接受HIV治疗的众多障碍。考虑到该小组向治疗自我管理的过渡，针对发展情况而量身定制的整体干预措施应成为依从性促进工作的重点。提供者的治疗期望相抵触）和其他年龄段的共同点。最后，在审查了YLH的八项依从性干预措施中，有五项显示出有效的证据。我们的研究结果表明，SSA中的YLH在不断变化的社会环境中面临着接受HIV治疗的众多障碍。考虑到该人群向治疗自我管理的过渡，发展量身定制的整体干预措施应成为依从性促进工作的重点。提供者的治疗期望相抵触）和其他年龄段的共同点。最后，在审查了YLH的八项依从性干预措施中，有五项显示出有效的证据。我们的研究结果表明，SSA中的YLH在不断变化的社会环境中面临着接受HIV治疗的众多障碍。考虑到该群体向治疗自我管理的过渡，针对发展情况而量身定制的整体干预措施应成为依从性促进工作的重点。