INTRODUCTION Although primary care clinicians often refer children and families to community-based mental health services, a sizable number of patients do not make it to their 1st appointment. Engagement interventions delivered in primary care that focus on reducing structural and perceptual barriers to accessing care hold promise to improve this referral-to-service gap. To date, no review to characterize and summarize the effectiveness of such engagement interventions has been completed. METHOD We conducted a systematic review of pediatric mental health service engagement interventions delivered in primary care over the past 20 years using MEDLINE, The Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), and PsycINFO. We narratively summarized the literature and conducted quality and risk of bias analyses. RESULTS Out of 948 records, 10 studies met inclusion criteria and were reviewed. A variety of engagement interventions were evaluated and demonstrated varying levels of effectiveness in improving service initiation, with the most promising approach being primary care mental health integration. Quality and risk of biases analyses demonstrated several methodological weaknesses of the included studies. DISCUSSION Currently, there is limited evidence for engagement interventions to improve the referral-to-service gap for children and families. More research is needed to develop and evaluate effective mental health engagement interventions, particularly for disadvantaged youth and families. (PsycInfo Database Record (c) 2020 APA, all rights reserved).

中文翻译：

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在初级保健中提供的参与干预措施，以改善异地儿科心理健康服务的启动：系统评价。

引言尽管初级保健临床医生经常将儿童和家庭转诊至社区精神卫生服务机构，但仍有相当数量的患者没有接受第一次诊治。在初级保健中提供的参与干预措施侧重于减少获得保健的结构性和感性障碍，有望改善这种转诊与服务差距。迄今为止，尚未完成关于表征和总结此类参与干预措施有效性的审查。方法我们使用MEDLINE，Cochrane图书馆，护理和相关健康文献累积索引（CINAHL）和PsycINFO对过去20年在初级保健中提供的儿科精神卫生服务参与干预措施进行了系统的回顾。我们叙述性地总结了文献，并进行了质量和偏倚分析的风险。结果在948条记录中，有10项研究符合纳入标准并进行了审查。对各种参与干预进行了评估，并显示出改善服务启动的有效性水平各不相同，最有前途的方法是初级保健心理健康整合。偏倚分析的质量和风险证明了所纳入研究的若干方法学缺陷。讨论目前，只有很少的证据表明可以采取干预措施来改善儿童和家庭在转介服务方面的差距。需要开展更多研究，以开发和评估有效的精神卫生参与干预措施，尤其是针对弱势青年和家庭的干预措施。（PsycInfo数据库记录（c）2020 APA，保留所有权利）。对各种参与干预进行了评估，并显示出改善服务启动的有效性水平各不相同，最有前途的方法是初级保健心理健康整合。偏倚分析的质量和风险证明了所纳入研究的若干方法学缺陷。讨论目前，只有很少的证据表明可以采取干预措施来改善儿童和家庭在转介服务方面的差距。需要开展更多研究来制定和评估有效的精神卫生参与干预措施，尤其是针对处境不利的青年和家庭的干预措施。（PsycInfo数据库记录（c）2020 APA，保留所有权利）。对各种参与干预进行了评估，并显示出改善服务启动的有效性水平各不相同，最有前途的方法是初级保健心理健康整合。偏倚分析的质量和风险证明了所纳入研究的若干方法学缺陷。讨论当前，只有很少的证据表明参与干预措施可以改善儿童和家庭在转介服务方面的差距。需要开展更多研究来制定和评估有效的精神卫生参与干预措施，尤其是针对处境不利的青年和家庭。（PsycInfo数据库记录（c）2020 APA，保留所有权利）。最有前途的方法是初级保健精神卫生整合。偏倚分析的质量和风险证明了所纳入研究的若干方法学缺陷。讨论当前，只有很少的证据表明参与干预措施可以改善儿童和家庭在转介服务方面的差距。需要开展更多研究来制定和评估有效的精神卫生参与干预措施，尤其是针对处境不利的青年和家庭。（PsycInfo数据库记录（c）2020 APA，保留所有权利）。最有前途的方法是初级保健精神卫生整合。偏倚分析的质量和风险证明了所纳入研究的若干方法学缺陷。讨论当前，只有很少的证据表明参与干预措施可以改善儿童和家庭在转介服务方面的差距。需要开展更多研究来制定和评估有效的精神卫生参与干预措施，尤其是针对处境不利的青年和家庭。（PsycInfo数据库记录（c）2020 APA，保留所有权利）。需要开展更多研究来制定和评估有效的精神卫生参与干预措施，尤其是针对处境不利的青年和家庭。（PsycInfo数据库记录（c）2020 APA，保留所有权利）。需要开展更多研究来制定和评估有效的精神卫生参与干预措施，尤其是针对处境不利的青年和家庭。（PsycInfo数据库记录（c）2020 APA，保留所有权利）。