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Neurosurgical Choice for Glossopharyngeal Neuralgia: A Benefit–Harm Assessment of Long-Term Quality of Life
Neurosurgery ( IF 3.9 ) Pub Date : 2020-07-31 , DOI: 10.1093/neuros/nyaa325
Tao Du 1 , Bing Ni 1 , Wei Shu 1 , Yongsheng Hu 1 , Hongwei Zhu 1 , Yongjie Li 1
Affiliation  

BACKGROUND Microvascular decompression (MVD) and vagoglossopharyngeal rhizotomy (VGR) are effective treatment for glossopharyngeal neuralgia (GN). However, surgical choice is controversial due to the need to maximize pain relief and reduce complications. OBJECTIVE To retrospectively compare safety, efficacy, long-term quality of life (QOL), and global impression of change following MVD and VGR for treatment of GN. METHODS Patient database reviews and telephone surveys were conducted to assess baseline characteristics and long-term outcomes. The effects of pain and complications on QOL were assessed using Brief Pain Inventory-Facial (BPI-Facial) questionnaire. Complication tolerance and surgery satisfaction were sorted using the global impression of change survey. RESULTS Of 87 patients with GN, 63 underwent MVD alone, 20 underwent VGR alone, and 4 underwent VGR following a failed MVD. The long-term rate of pain relief was slightly, but not significantly, lower following MVD than VGR (83.6% vs 91.7%, P = .528). However, long-term complications occurred much more frequently following VGR (3.0% vs 50.0%, P < .001). The BPI-Facial, which evaluates pain and complications, showed that MVD had better postoperative QOL than VGR (P < .001). However, 91.7% of patients who underwent VGR experienced no or mild complications. There was no significant difference in the overall satisfaction rates between the groups (83.3% vs 83.6%, P > .99). CONCLUSION Although VGR resulted in lower postoperative QOL due to a high complication rate, most of these complications were mild. The overall satisfaction rates for the 2 surgeries were similar.

中文翻译:

舌咽神经痛的神经外科选择:长期生活质量的利弊评估

背景技术微血管减压术(MVD)和迷走神经根切断术(VGR)是治疗舌咽神经痛(GN)的有效方法。然而,由于需要最大限度地缓解疼痛和减少并发症,手术选择存在争议。目的 回顾性比较 MVD 和 VGR 治疗 GN 后的安全性、有效性、长期生活质量 (QOL) 和变化的总体印象。方法 进行患者数据库审查和电话调查以评估基线特征和长期结果。疼痛和并发症对生活质量的影响使用简要疼痛量表-面部(BPI-面部)问卷进行评估。使用变化调查的全球印象对并发症耐受性和手术满意度进行排序。结果 87 例 GN 患者中,63 例单独接受 MVD,20 例单独接受 VGR,4 人在 MVD 失败后接受了 VGR。MVD 后的长期疼痛缓解率略低于 VGR(83.6% 对 91.7%,P = .528),但不显着。然而,VGR 后长期并发症的发生频率要高得多(3.0% 对 50.0%,P < .001)。评估疼痛和并发症的 BPI-Facial 显示,MVD 的术后 QOL 优于 VGR (P < .001)。然而,91.7% 的接受 VGR 的患者没有出现并发症或出现轻度并发症。各组之间的总体满意度没有显着差异(83.3% vs 83.6%,P > .99)。结论 尽管 VGR 因并发症发生率高而导致术后 QOL 降低,但这些并发症大多是轻微的。2 次手术的总体满意度相似。MVD 后的长期疼痛缓解率略低于 VGR(83.6% 对 91.7%,P = .528),但不显着。然而,VGR 后长期并发症的发生频率要高得多(3.0% 对 50.0%,P < .001)。评估疼痛和并发症的 BPI-Facial 显示,MVD 的术后 QOL 优于 VGR (P < .001)。然而,91.7% 的接受 VGR 的患者没有出现并发症或出现轻度并发症。各组之间的总体满意度没有显着差异(83.3% vs 83.6%,P > .99)。结论 尽管 VGR 因并发症发生率高而导致术后 QOL 降低,但这些并发症大多是轻微的。2 次手术的总体满意度相似。MVD 后的长期疼痛缓解率略低于 VGR(83.6% 对 91.7%,P = .528),但不显着。然而,VGR 后长期并发症的发生频率要高得多(3.0% 对 50.0%,P < .001)。评估疼痛和并发症的 BPI-Facial 显示,MVD 的术后 QOL 优于 VGR (P < .001)。然而,91.7% 的接受 VGR 的患者没有出现并发症或出现轻度并发症。各组之间的总体满意度没有显着差异(83.3% vs 83.6%,P > .99)。结论 尽管 VGR 因并发症发生率高而导致术后 QOL 降低,但这些并发症大多是轻微的。2 次手术的总体满意度相似。P = .528)。然而,VGR 后长期并发症的发生频率要高得多(3.0% 对 50.0%,P < .001)。评估疼痛和并发症的 BPI-Facial 显示,MVD 的术后 QOL 优于 VGR (P < .001)。然而,91.7% 的接受 VGR 的患者没有出现并发症或出现轻度并发症。各组之间的总体满意度没有显着差异(83.3% vs 83.6%,P > .99)。结论 尽管 VGR 因并发症发生率高而导致术后 QOL 降低,但这些并发症大多是轻微的。2 次手术的总体满意度相似。P = .528)。然而,VGR 后长期并发症的发生频率要高得多(3.0% 对 50.0%,P < .001)。评估疼痛和并发症的 BPI-Facial 显示,MVD 的术后 QOL 优于 VGR (P < .001)。然而,91.7% 的接受 VGR 的患者没有出现并发症或出现轻度并发症。各组之间的总体满意度没有显着差异(83.3% vs 83.6%,P > .99)。结论 尽管 VGR 因并发症发生率高而导致术后 QOL 降低,但这些并发症大多是轻微的。2 次手术的总体满意度相似。显示 MVD 的术后 QOL 优于 VGR(P < .001)。然而,91.7% 的接受 VGR 的患者没有出现并发症或出现轻度并发症。各组之间的总体满意度没有显着差异(83.3% vs 83.6%,P > .99)。结论 尽管 VGR 因并发症发生率高而导致术后 QOL 降低,但这些并发症大多是轻微的。2 次手术的总体满意度相似。显示 MVD 的术后 QOL 优于 VGR(P < .001)。然而,91.7% 的接受 VGR 的患者没有出现并发症或出现轻度并发症。各组之间的总体满意度没有显着差异(83.3% vs 83.6%,P > .99)。结论 尽管 VGR 因并发症发生率高而导致术后 QOL 降低,但这些并发症大多是轻微的。2 次手术的总体满意度相似。
更新日期:2020-07-31
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