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Predictive value of electrically induced seizures for postsurgical seizure outcome
Clinical Neurophysiology ( IF 4.7 ) Pub Date : 2020-09-01 , DOI: 10.1016/j.clinph.2020.06.013
Christopher Kämpfer 1 , Attila Racz 2 , Carlos M Quesada 3 , Christian E Elger 2 , Rainer Surges 2
Affiliation  

OBJECTIVE To determine whether semiological similarity of electrically induced seizures (EIS) and spontaneously occurring habitual seizures (SHS) is associated with postsurgical seizure outcome in patients undergoing invasive video-EEG monitoring (VEM) before resective epilepsy surgery. METHODS Data of patients undergoing invasive VEM were retrospectively reviewed and included if at least one EIS and SHS during VEM occurred and the brain region in which EIS were elicited was resected. Seizure outcome was evaluated at three follow-up (FU) visits after surgery (1, 2 years and last available FU) according to the classification by Engel and the International League Against Epilepsy (ILAE). The level of semiological similarity of EIS and SHS was rated blinded to the surgical outcome. Statistics were done using Fisher's exact test and a mixed linear-logistic regression model. RESULTS 65 patients were included. Postsurgical seizure freedom was achieved in 51% (ILAE class 1) and 58% (Engel class I) at last FU (median 36 months). Patients with identical EIS and SHS displayed significantly better postsurgical seizure outcomes (ILAE class 1 at last FU: 76% vs. 31%, p < 0.001; Engel class I: 83% vs. 39%, p < 0.001). CONCLUSION EIS are useful to confirm the location of the epileptogenic zone. A high level of similarity between EIS and SHS is associated with a favorable postsurgical seizure outcome. SIGNIFICANCE EIS may be used as an additional predictor of postsurgical outcome when counselling patients to proceed to resective epilepsy surgery.

中文翻译:

电诱发癫痫发作对术后癫痫发作结果的预测价值

目的 确定电诱发癫痫 (EIS) 和自发性习惯性癫痫 (SHS) 的符号学相似性是否与在切除性癫痫手术前接受有创视频脑电监测 (VEM) 的患者的术后癫痫结果相关。方法 回顾性回顾接受侵入性 VEM 的患者的数据,如果 VEM 期间至少发生 1 个 EIS 和 SHS,并且切除了诱发 EIS 的脑区,则将其纳入。根据恩格尔和国际抗癫痫联盟 (ILAE) 的分类,在手术后的 3 次随访 (FU) 就诊(1、2 年和最后一次可用的 FU)时评估癫痫发作结果。EIS 和 SHS 的符号学相似性水平被评定为对手术结果不知情。使用费舍尔进行统计 s 精确检验和混合线性逻辑回归模型。结果 包括 65 名患者。在最后一次 FU(中位 36 个月)时,51%(ILAE 1 级)和 58%(恩格尔 I 级)的术后癫痫无发作。具有相同 EIS 和 SHS 的患者显示出明显更好的术后癫痫发作结果(最后一次 FU 的 ILAE 1 级:76% 对 31%,p < 0.001;恩格尔 I 级:83% 对 39%,p < 0.001)。结论 EIS 有助于确认致痫区的位置。EIS 和 SHS 之间的高度相似性与良好的术后癫痫结果相关。意义 当建议患者进行癫痫切除手术时,EIS 可用作术后结果的额外预测指标。在最后一次 FU(中位 36 个月)时,51%(ILAE 1 级)和 58%(恩格尔 I 级)的术后癫痫无发作。具有相同 EIS 和 SHS 的患者显示出明显更好的术后癫痫发作结果(最后一次 FU 的 ILAE 1 级:76% 对 31%,p < 0.001;恩格尔 I 级:83% 对 39%,p < 0.001)。结论 EIS 有助于确认致痫区的位置。EIS 和 SHS 之间的高度相似性与良好的术后癫痫发作结果相关。意义 当建议患者进行癫痫切除手术时,EIS 可用作术后结果的额外预测指标。在最后一次 FU(中位 36 个月)时,51%(ILAE 1 级)和 58%(恩格尔 I 级)的术后癫痫无发作。具有相同 EIS 和 SHS 的患者显示出明显更好的术后癫痫发作结果(最后一次 FU 的 ILAE 1 级:76% 对 31%,p < 0.001;恩格尔 I 级:83% 对 39%,p < 0.001)。结论 EIS 有助于确认致痫区的位置。EIS 和 SHS 之间的高度相似性与良好的术后癫痫结果相关。意义 当建议患者进行癫痫切除手术时,EIS 可用作术后结果的额外预测指标。恩格尔 I 类:83% 对 39%,p < 0.001)。结论 EIS 有助于确认致痫区的位置。EIS 和 SHS 之间的高度相似性与良好的术后癫痫结果相关。意义 当建议患者进行癫痫切除手术时,EIS 可用作术后结果的额外预测指标。恩格尔 I 类:83% 对 39%,p < 0.001)。结论 EIS 有助于确认致痫区的位置。EIS 和 SHS 之间的高度相似性与良好的术后癫痫结果相关。意义 当建议患者进行癫痫切除手术时,EIS 可用作术后结果的额外预测指标。
更新日期:2020-09-01
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