INTRODUCTION Long-term efficacy and safety of subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN DBS) in patients with young-onset Parkinson's disease (YOPD) and late-onset PD (LOPD) (i.e. motor symptom initial appearance at ages ≤40 and > 40 years, respectively) was compared to identify relationships between PD onset age and the efficacy of DBS. METHODS Statistical analyses compared specific motor and non-motor features among 13 patients with YOPD and 11 with LOPD. Medication reduction patterns and dyskinesia severity scores at baseline and after 1, 3, 5, and 10 years of follow-up were also analyzed using a repeated measures ANOVA tests. Lastly, a correlation analysis identified relationships between the impact of DBS settings (volume of activated tissue) and levodopa equivalent daily dose (LED), dyskinesia severity scores, Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) part III, and UPDRS part II (disability) scores. RESULTS Ten years after DBS surgery, the reduction of LED from baseline (85.9 ± 592.6 mg versus 623.2 ± 464.9 mg; p = .023) and levodopa-induced dyskinesia (LID) scores (Unified Dyskinesia Rating Scale [UDysRS] parts III items 16-22; 1.6 ± 2.8 versus 5.5 ± 4.1; p = .013) were significantly lower in YOPD patients than LOPD patients. There were no significant differences between the two groups regarding UPDRS part III score improvement in response to levodopa, psychosis occurrence, or adverse effects. CONCLUSION Ten years after STN DBS surgery, LOPD patients showed greater LED reduction, and YOPD patients showed greater LID improvement, although the general long-term outcomes were similar between YOPD and LOPD patients.

中文翻译：

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基于 10 年随访的丘脑底核深部脑刺激治疗年轻和迟发性帕金森病的年龄依赖性疗效

引言 丘脑下核深部脑刺激 (STN DBS) 对年轻发作性帕金森病 (YOPD) 和迟发性帕金森病 (LOPD)（即 40 岁和 > 40 岁开始出现运动症状）患者的长期疗效和安全性, 分别) 进行比较以确定 PD 发病年龄与 DBS 疗效之间的关系。方法统计分析比较了 13 名 YOPD 和 11 名 LOPD 患者的特定运动和非运动特征。还使用重复测量方差分析测试分析基线和 1、3、5 和 10 年后的药物减少模式和运动障碍严重程度评分。最后，相关性分析确定了 DBS 设置（活化组织体积）与左旋多巴等效日剂量 (LED)、运动障碍严重程度评分、统一帕金森病评定量表 (UPDRS) 第三部分和 UPDRS 第二部分（残疾）评分。结果 DBS 手术后 10 年，LED 比基线减少（85.9 ± 592.6 毫克与 623.2 ± 464.9 毫克；p = .023）和左旋多巴诱发的运动障碍 (LID) 评分（统一运动障碍评定量表 [UDysRS] 第三部分第 16 项） -22；1.6 ± 2.8 与 5.5 ± 4.1；p = .013) 在 YOPD 患者中显着低于 LOPD 患者。对于左旋多巴、精神病发生或不良反应的 UPDRS 第三部分评分改善，两组之间没有显着差异。结论 STN DBS 手术后 10 年，LOPD 患者显示出更大的 LED 减少，而 YOPD 患者显示出更大的 LID 改善，尽管 YOPD 和 LOPD 患者的总体长期结果相似。s 疾病评定量表 (UPDRS) 第三部分和 UPDRS 第二部分（残疾）分数。结果 DBS 手术后 10 年，LED 比基线减少（85.9 ± 592.6 毫克与 623.2 ± 464.9 毫克；p = .023）和左旋多巴诱发的运动障碍 (LID) 评分（统一运动障碍评定量表 [UDysRS] 第三部分第 16 项） -22；1.6 ± 2.8 与 5.5 ± 4.1；p = .013) 在 YOPD 患者中显着低于 LOPD 患者。对于左旋多巴、精神病发生或不良反应的 UPDRS 第三部分评分改善，两组之间没有显着差异。结论 STN DBS 手术后 10 年，LOPD 患者显示出更大的 LED 减少，而 YOPD 患者显示出更大的 LID 改善，尽管 YOPD 和 LOPD 患者的总体长期结果相似。s 疾病评定量表 (UPDRS) 第三部分和 UPDRS 第二部分（残疾）分数。结果 DBS 手术后 10 年，LED 比基线减少（85.9 ± 592.6 毫克与 623.2 ± 464.9 毫克；p = .023）和左旋多巴诱发的运动障碍 (LID) 评分（统一运动障碍评定量表 [UDysRS] 第三部分第 16 项） -22；1.6 ± 2.8 与 5.5 ± 4.1；p = .013) 在 YOPD 患者中显着低于 LOPD 患者。对于左旋多巴、精神病发生或不良反应的 UPDRS 第三部分评分改善，两组之间没有显着差异。结论 STN DBS 手术后 10 年，LOPD 患者显示出更大的 LED 减少，而 YOPD 患者显示出更大的 LID 改善，尽管 YOPD 和 LOPD 患者的总体长期结果相似。结果 DBS 手术后 10 年，LED 比基线减少（85.9 ± 592.6 毫克与 623.2 ± 464.9 毫克；p = .023）和左旋多巴诱发的运动障碍 (LID) 评分（统一运动障碍评定量表 [UDysRS] 第三部分第 16 项） -22；1.6 ± 2.8 与 5.5 ± 4.1；p = .013) 在 YOPD 患者中显着低于 LOPD 患者。对于左旋多巴、精神病发生或不良反应的 UPDRS 第三部分评分改善，两组之间没有显着差异。结论 STN DBS 手术后 10 年，LOPD 患者显示出更大的 LED 减少，而 YOPD 患者显示出更大的 LID 改善，尽管 YOPD 和 LOPD 患者的总体长期结果相似。结果 DBS 手术后 10 年，LED 比基线减少（85.9 ± 592.6 毫克与 623.2 ± 464.9 毫克；p = .023）和左旋多巴诱发的运动障碍 (LID) 评分（统一运动障碍评定量表 [UDysRS] 第三部分第 16 项） -22；1.6 ± 2.8 与 5.5 ± 4.1；p = .013) 在 YOPD 患者中显着低于 LOPD 患者。对于左旋多巴、精神病发生或不良反应的 UPDRS 第三部分评分改善，两组之间没有显着差异。结论 STN DBS 手术后 10 年，LOPD 患者显示出更大的 LED 减少，而 YOPD 患者显示出更大的 LID 改善，尽管 YOPD 和 LOPD 患者的总体长期结果相似。023) 和左旋多巴诱发的运动障碍 (LID) 评分（统一运动障碍评定量表 [UDysRS] 第三部分第 16-22 项；1.6 ± 2.8 与 5.5 ± 4.1；p = .013）在 YOPD 患者中显着低于 LOPD 患者。对于左旋多巴、精神病发生或不良反应的 UPDRS 第三部分评分改善，两组之间没有显着差异。结论 STN DBS 手术后 10 年，LOPD 患者显示出更大的 LED 减少，而 YOPD 患者显示出更大的 LID 改善，尽管 YOPD 和 LOPD 患者的总体长期结果相似。023) 和左旋多巴诱发的运动障碍 (LID) 评分（统一运动障碍评定量表 [UDysRS] 第三部分第 16-22 项；1.6 ± 2.8 与 5.5 ± 4.1；p = .013）在 YOPD 患者中显着低于 LOPD 患者。对于左旋多巴、精神病发生或不良反应的 UPDRS 第三部分评分改善，两组之间没有显着差异。结论 STN DBS 手术后 10 年，LOPD 患者显示出更大的 LED 减少，而 YOPD 患者显示出更大的 LID 改善，尽管 YOPD 和 LOPD 患者的总体长期结果相似。对于左旋多巴、精神病发生或不良反应的 UPDRS 第三部分评分改善，两组之间没有显着差异。结论 STN DBS 手术后 10 年，LOPD 患者显示出更大的 LED 减少，而 YOPD 患者显示出更大的 LID 改善，尽管 YOPD 和 LOPD 患者的总体长期结果相似。对于左旋多巴、精神病发生或不良反应的 UPDRS 第三部分评分改善，两组之间没有显着差异。结论 STN DBS 手术后 10 年，LOPD 患者显示出更大的 LED 减少，而 YOPD 患者显示出更大的 LID 改善，尽管 YOPD 和 LOPD 患者的总体长期结果相似。