OBJECTIVE The differences in mesial temporal epilepsy (MTE) stereo-electroencephalography (SEEG) seizure-onset patterns and their clinical implications remains unclear. METHODS We analyzed consecutive patients with MTE undergoing non-invasive workup, SEEG evaluation and resective surgery. Cases were classified into either mesial temporal sclerosis (MTS) group or non-MTS group based on magnetic resonance imaging (MRI). Seizure-onset patterns of SEEG were classified to analyze their correlation with surgical outcome and clinical subtypes. RESULTS Twenty-eight patients were studied. Twenty (71.4%) patients had Engel I outcome. Thirteen patients had one seizure-onset pattern, 15 had two or more patterns. Five patterns of seizure-onset were identified and seizure-onset zones differed significantly across the 5 patterns. No difference was observed in surgical outcome between patients with single or multiple seizure-onset patterns. Periodic spike-onset pattern was associated with MTS (P = 0.003) while burst-onset was associated with non-MTS lesions (P = 0.003). Patients with seizure-onsets outside the resected temporal lobe (multiple onsets) had poorer prognosis (P = 0.0046). CONCLUSION We identified 5 distinct onset patterns of MTE and correlated two of them with MRI findings. Multiple seizure-onset patterns in MTE may not necessarily suggest poor outcome. Patients with multi-focal seizure-onsets including seizures originating outside the resected temporal lobe have poorer outcome. SIGNIFICANCE This study identifies distinct onset patterns of MTE and their clinical implications.

中文翻译：

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颞叶内侧癫痫发作模式的立体脑电图及其临床意义

目的 颞内侧癫痫 (MTE) 立体脑电图 (SEEG) 癫痫发作模式的差异及其临床意义尚不清楚。方法 我们分析了连续接受无创检查、SEEG 评估和切除手术的 MTE 患者。根据磁共振成像 (MRI) 将病例分为内侧颞硬化 (MTS) 组或非 MTS 组。对 SEEG 的癫痫发作模式进行分类，以分析其与手术结果和临床亚型的相关性。结果 研究了 28 名患者。20 (71.4%) 名患者有 Engel I 结果。13 名患者有一种癫痫发作模式，15 名患者有两种或更多模式。确定了五种癫痫发作模式，并且这 5 种模式的癫痫发作区有显着差异。在具有单次或多次癫痫发作模式的患者之间没有观察到手术结果的差异。周期性尖峰发作模式与 MTS 相关（P = 0.003），而爆发性发作与非 MTS 病变相关（P = 0.003）。在切除的颞叶外（多次发作）癫痫发作的患者预后较差（P = 0.0046）。结论 我们确定了 5 种不同的 MTE 发病模式，并将其中两种与 MRI 发现相关联。MTE 中的多次癫痫发作模式不一定表明预后不良。多灶性癫痫发作（包括起源于切除的颞叶外的癫痫发作）的患者预后较差。意义 本研究确定了 MTE 的不同发作模式及其临床意义。周期性尖峰发作模式与 MTS 相关（P = 0.003），而爆发性发作与非 MTS 病变相关（P = 0.003）。在切除的颞叶外（多次发作）癫痫发作的患者预后较差（P = 0.0046）。结论 我们确定了 5 种不同的 MTE 发病模式，并将其中两种与 MRI 发现相关联。MTE 中的多次癫痫发作模式不一定表明预后不良。多灶性癫痫发作（包括起源于切除的颞叶外的癫痫发作）的患者预后较差。意义 本研究确定了 MTE 的不同发作模式及其临床意义。周期性尖峰发作模式与 MTS 相关（P = 0.003），而爆发性发作与非 MTS 病变相关（P = 0.003）。在切除的颞叶外（多次发作）癫痫发作的患者预后较差（P = 0.0046）。结论 我们确定了 5 种不同的 MTE 发病模式，并将其中两种与 MRI 发现相关联。MTE 中的多次癫痫发作模式不一定表明预后不良。多灶性癫痫发作（包括起源于切除的颞叶外的癫痫发作）的患者预后较差。意义 本研究确定了 MTE 的不同发作模式及其临床意义。在切除的颞叶外（多次发作）癫痫发作的患者预后较差（P = 0.0046）。结论 我们确定了 5 种不同的 MTE 发病模式，并将其中两种与 MRI 发现相关联。MTE 中的多次癫痫发作模式不一定表明预后不良。多灶性癫痫发作（包括起源于切除的颞叶外的癫痫发作）的患者预后较差。意义 本研究确定了 MTE 的不同发作模式及其临床意义。在切除的颞叶外（多次发作）癫痫发作的患者预后较差（P = 0.0046）。结论 我们确定了 5 种不同的 MTE 发病模式，并将其中两种与 MRI 发现相关联。MTE 中的多次癫痫发作模式不一定表明预后不良。多灶性癫痫发作（包括起源于切除的颞叶外的癫痫发作）的患者预后较差。意义 本研究确定了 MTE 的不同发作模式及其临床意义。多灶性癫痫发作（包括起源于切除的颞叶外的癫痫发作）的患者预后较差。意义 本研究确定了 MTE 的不同发作模式及其临床意义。多灶性癫痫发作（包括起源于切除的颞叶外的癫痫发作）的患者预后较差。意义 本研究确定了 MTE 的不同发作模式及其临床意义。