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Clinical characteristics and brain MRI findings in myeloproliferative neoplasms
Journal of the Neurological Sciences ( IF 3.6 ) Pub Date : 2020-09-01 , DOI: 10.1016/j.jns.2020.116990
Koichiro Nagai 1 , Takashi Shimoyama 1 , Hiroki Yamaguchi 2 , Yuki Sakamoto 1 , Satoshi Suda 1 , Satoshi Wakita 2 , Yasuhiro Nishiyama 1 , Koiti Inokuchi 2 , Kazumi Kimura 1
Affiliation  

BACKGROUND Myeloproliferative neoplasms (MPNs) including polycythemia vera (PV) and essential thrombocythemia (ET) have an increased risk of ischemic stroke. However, little is known about brain morphological changes and the cerebral vasculature in MPNs. The aim of the present study is to clarify the prevalence rates of brain infarcts (BIs) on magnetic resonance imaging (MRI) and to assess the detailed clinical and MRI characteristics in those patients. METHODS We prospectively enrolled patients with MPNs who underwent brain MRI between September 2017 and June 2019. BI patterns were characterized by the numbers and locations of BIs on MRI. RESULTS A total of 101 patients were included in the present study. BIs were observed in 23 patients (23%). Multiple logistic regression analysis showed that age > 60 years (odds ratio (OR) 7.34, 95% confidence interval (CI) 1.08-49.7, p = .041) and history of thrombosis (OR 40.6, 95% CI 7.97-207, p < .0001) were independently associated with BIs, but not the JAK2V617F mutation. Of the 23 patients with BIs, eight patients (35%) had multiple territorial infarcts, and large vessel involvement was identified in five patients (22%). Two patients had thrombus formation in large vessels. CONCLUSIONS Among patients with MPNs who underwent MRI, BIs were observed in 23% of patients followed up in our center. Older age and thrombosis history were independently associated with BIs. Some patients with MPNs may present with distinctive MRI findings including multiple territorial infarcts and thrombus formation in large vessels.

中文翻译:

骨髓增生性肿瘤的临床特征和脑部MRI表现

背景包括真性红细胞增多症 (PV) 和原发性血小板增多症 (ET) 在内的骨髓增殖性肿瘤 (MPN) 具有增加的缺血性中风风险。然而,人们对 MPN 中的脑形态学变化和脑血管系统知之甚少。本研究的目的是阐明磁共振成像 (MRI) 上脑梗塞 (BI) 的患病率,并评估这些患者的详细临床和 MRI 特征。方法 我们前瞻性纳入了 2017 年 9 月至 2019 年 6 月期间接受脑部 MRI 的 MPN 患者。 BI 模式的特征在于 MRI 上 BI 的数量和位置。结果 本研究共纳入 101 名患者。在 23 名患者 (23%) 中观察到 BI。多元逻辑回归分析显示年龄 > 60 岁(优势比 (OR) 7.34,95% 置信区间 (CI) 1.08-49.7,p = .041)和血栓病史(OR 40.6,95% CI 7.97-207,p < .0001)与 BI 独立相关,但与 JAK2V617F 突变无关。在 23 名 BI 患者中,8 名患者 (35%) 有多个区域性梗死,5 名患者 (22%) 发现大血管受累。两名患者在大血管中形成血栓。结论 在接受 MRI 的 MPN 患者中,我们中心 23% 的随访患者观察到 BI。年龄较大和血栓形成史与 BI 独立相关。一些 MPN 患者可能会出现独特的 MRI 表现,包括多发区域性梗塞和大血管血栓形成。0001) 与 BI 独立相关,但与 JAK2V617F 突变无关。在 23 名 BI 患者中,8 名患者 (35%) 有多个区域性梗塞,5 名患者 (22%) 发现大血管受累。两名患者在大血管中形成血栓。结论 在接受 MRI 的 MPN 患者中,我们中心 23% 的随访患者观察到 BI。年龄较大和血栓形成史与 BI 独立相关。一些 MPN 患者可能会出现独特的 MRI 表现,包括多发区域性梗塞和大血管血栓形成。0001) 与 BI 独立相关,但与 JAK2V617F 突变无关。在 23 名 BI 患者中,8 名患者 (35%) 有多个区域性梗塞,5 名患者 (22%) 发现大血管受累。两名患者在大血管中形成血栓。结论 在接受 MRI 的 MPN 患者中,我们中心 23% 的随访患者观察到 BI。年龄较大和血栓形成史与 BI 独立相关。一些 MPN 患者可能会出现独特的 MRI 结果,包括多发区域性梗塞和大血管血栓形成。两名患者在大血管中形成血栓。结论 在接受 MRI 的 MPN 患者中,我们中心 23% 的随访患者观察到 BI。年龄较大和血栓形成史与 BI 独立相关。一些 MPN 患者可能会出现独特的 MRI 结果,包括多发区域性梗塞和大血管血栓形成。两名患者在大血管中形成血栓。结论 在接受 MRI 的 MPN 患者中,我们中心 23% 的随访患者观察到 BI。年龄较大和血栓形成史与 BI 独立相关。一些 MPN 患者可能会出现独特的 MRI 结果,包括多发区域性梗塞和大血管血栓形成。
更新日期:2020-09-01
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