Background Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is characterized by gradual disturbance of both upper and lower motor neurons (LMN). In ALS, muscle wasting favors the abductor pollicis brevis (APB) and first dorsal interosseous (FDI), with relative preservation of abductor digiti minimi (ADM). Objectives To interpret F wave changes in the context of upper and LMN dysfunction and the differences in dysfunction between spinal motoneurons innervating the APB and ADM. Patients and methods Forty-four subjects were studied (22 patients with ALS and 22 controls). F wave was elicited by 50 electrical stimuli from the median and ulnar nerves, and the split hand index (SHI) was measured. Results F latency mean, median, and maximum and F amplitude mean, median, and maximum F/M amplitude ratio were increased in patients with versus those without pyramidal signs. Limb-onset ALS patients showed the biggest reduction in SHI. The APB muscle of patients with no detectable wasting and upper MN (UMN) signs showed reduced F wave persistence, mean F wave latency and amplitudes, increased index repeater neuron and index F repeater, and mean F/M amplitude ratio. Conclusion There is enhanced segmental motoneuronal excitability following UMN dysfunctions. SHI appears to be a diagnostic biomarker for ALS. Abnormal F parameters recorded from APB muscle can distinct patients with ALS from the normal controls to a greater extent than do the APB/ADM and FDI/ADM compound muscle action potential amplitude ratios.

中文翻译：

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肌萎缩侧索硬化患者F波和劈手指数的评价

背景 肌萎缩侧索硬化 (ALS) 的特点是上、下运动神经元 (LMN) 逐渐紊乱。在 ALS 中，肌肉萎缩有利于拇短外展肌 (APB) 和第一骨间背侧 (FDI)，而小指外展肌 (ADM) 相对保留。目的 解释上部和 LMN 功能障碍背景下的 F 波变化，以及支配 APB 和 ADM 的脊髓运动神经元功能障碍的差异。患者和方法 研究了 44 名受试者（22 名患有 ALS 的患者和 22 名对照者）。F波由正中神经和尺神经的50次电刺激引起，并测量分裂手指数（SHI）。结果 F 延迟平均值、中位数和最大值和 F 幅度平均值、中位数、与没有锥体征的患者相比，最大 F/M 振幅比增加。四肢发作的 ALS 患者的 SHI 降低幅度最大。没有可检测到的消瘦和上 MN (UMN) 体征的患者的 APB 肌肉显示 F 波持久性降低、平均 F 波潜伏期和幅度、索引中继神经元和索引 F 中继器增加以及平均 F/M 幅度比。结论 UMN功能障碍后节段性运动神经元兴奋性增强。SHI 似乎是 ALS 的诊断生物标志物。与 APB/ADM 和 FDI/ADM 复合肌肉动作电位振幅比相比，从 APB 肌肉记录的异常 F 参数可以在更大程度上将 ALS 患者与正常对照区分开来。没有可检测到的消瘦和上 MN (UMN) 体征的患者的 APB 肌肉显示 F 波持久性降低、平均 F 波潜伏期和幅度、索引中继神经元和索引 F 中继器增加以及平均 F/M 幅度比。结论 UMN功能障碍后节段性运动神经元兴奋性增强。SHI 似乎是 ALS 的诊断生物标志物。与 APB/ADM 和 FDI/ADM 复合肌肉动作电位振幅比相比，从 APB 肌肉记录的异常 F 参数可以在更大程度上将 ALS 患者与正常对照区分开来。没有可检测到的消瘦和上 MN (UMN) 体征的患者的 APB 肌肉显示 F 波持久性降低、平均 F 波潜伏期和幅度、索引中继神经元和索引 F 中继器增加以及平均 F/M 幅度比。结论 UMN功能障碍后节段性运动神经元兴奋性增强。SHI 似乎是 ALS 的诊断生物标志物。与 APB/ADM 和 FDI/ADM 复合肌肉动作电位振幅比相比，从 APB 肌肉记录的异常 F 参数可以在更大程度上将 ALS 患者与正常对照区分开来。SHI 似乎是 ALS 的诊断生物标志物。与 APB/ADM 和 FDI/ADM 复合肌肉动作电位振幅比相比，从 APB 肌肉记录的异常 F 参数可以在更大程度上将 ALS 患者与正常对照区分开来。SHI 似乎是 ALS 的诊断生物标志物。与 APB/ADM 和 FDI/ADM 复合肌肉动作电位振幅比相比，从 APB 肌肉记录的异常 F 参数可以在更大程度上将 ALS 患者与正常对照区分开来。